化疗是白血病常见的治疗手段，分疗程阶段进行，起效可以抑制白血病细胞的增殖。但在治疗过程中，患者可能面临一系列的病症反应难题，关于药物所带来的副作用反应多是体现在骨髓抑制、胃肠道反应上，特别是呕吐的症状。对此，又该如何缓解治疗呢？
为什么化疗会导致白血病患者呕吐的表现？ 对于白血病的化疗方案一般都是教科书形式的，对于不同患者剂量会有所偏差。其中有相当一部分的化疗药物会对白血病患者的胃黏膜有严重的刺激作用，细胞毒性化疗药物可引起消化道粘膜尤其是回肠黏膜损伤！后者导致肠嗜铬细胞释放5-HT，并作用于迷走神经的5-羟色胺3受体或通过兴奋化学感受器传递递质，从而作用呕吐中枢引起呕吐反应。
呕吐不止，化疗阶段白血病人如何“止吐”？ 化疗反应严重或轻微是看患者个体的耐受，有的白血病患者呕吐症状就比较轻微，有的甚至不会发生。而有的白血病患者就会表现为较为严重反复的呕吐不止。对于自我无法缓解，就需要借助到医疗用药手段了。
一般来说，医生会给白血病患者用一些止吐的药物，例如“格拉司琼”，这是一种高选择性的5-HT3受体拮抗剂，对因放疗、化疗及手术引起的恶心和呕吐具有良好的预防和治疗作用。
Ps：格拉司琼控制恶心和呕吐的机制，是通过拮抗中枢化学感受区及外周迷走神经末梢的5-HT3受体，从而抑制恶心、呕吐的发生。此药在临床上选择性高，无锥体外系反应、过度镇静等不良反应。
对于白血病患者来说，呕吐并非“小问题” 还是有很多白血病患者及家属不明白呕吐的“厉害性”，病人呕吐不止不仅仅是把内容物吐出来那么简单，还会导致病人丢失相当一部分的水分，电解质，而这些是支持人体活动的必需品，如果治疗阶段的白血病患者对这方面情况“缺乏”，不处理防护得当，轻者人体虚弱，重者会直接影响到治疗的效果以及总体的治疗走向，并且病人往往还会出现相应的临床症状。
因此，对于化疗中后“呕吐不止”的白血病患者，需要进行营养支持以及补充一定的水分，这很关键。此外，除了胃肠道反应，化疗阶段病人也可能发生其他的并发症风险，需要严密观察患者的病情变化，及时的反馈医者应用防治药物，避免不利情况发生。
发表于 2020-2-22 10:43:35
