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 | 骨髓纤维化属于恶性血液肿瘤系统性疾病，在临床上目前尚未有特效治疗，是一种难治性血液疾病。在临床上的治疗主要以西医为主，针对不同患者的病症情况，起到对应的治疗效果！ 骨髓纤维化的主要治疗目的：缩小脾脏与改善血象 一、血象异常 针对骨髓纤维化患者可有多系血系异常的情况，但多是存在贫血表现，也就是血红蛋白低下。在临床上对此的西医治疗主要以激素、促红细胞生成素和免疫调节剂沙利度胺等。这些治疗虽然被列入治疗指南，但有效率并不可观，并且存在一定的副作用情况。 二、缩小脾脏 脾大的情况是大多数骨髓纤维化患者都有的表现，特别是对于病情达到后期进展的患病群体。脾大带来的病理性影响与生活中诸多不便，需要采取积极的治疗手段。西医一贯针对脾大的治疗均是以降细胞治疗为主，针对血系突出异常增多的骨髓纤维化患者。以羟基脲、干扰素为多见。大多数病人治疗效果不错，存在一定的有效率。但有部分的病人表现为耐受性差，疗效有限，反复不定。 此外，对于缩小脾脏的治疗，西医还主张脾切除术。目前医疗手段成熟，但仍然存在一定的死亡率以及并发症的可能性发生，需要谨慎选择。 三、新靶向药 去年开始普遍运用于中国境内的靶向化疗药，针对骨髓增殖性疾病骨髓纤维化患者的靶向药芦可替尼。有效率可观，大多数患者可以获得好的生活质量，并且可以有效的控制缓解有关疾病的不良症状表现。但仍然存在血液学副作用反应以及无法避免病情进展的弊端。并且目前相关医保以及援助不完善，导致芦可替尼所需费用较为昂贵，大多数的患者家庭无法承受经济压力。 由上所述，患者可以根据自身的情况选择适合自己的治疗方案，而对于无法接受高昂治疗费用的骨髓纤维化患者家庭来说，选择一项经济可以接受并且病情可以达到有效控制的治疗方案十分重要。 根据病友病例建议，可采取中西结合的治疗手段，中医对此病的辨病辩证总属本虚标实，虚实错杂之证。治疗应以补虚泄实，标本兼顾为原则，以扶正养血，化瘀驱邪，散坚消积为大法。起效达到一个全面控制病情的效果，前期西医主，中医辅。后期可根据病情控制的情况缩减西医治疗剂量，改为中医往上，维持辅助进行，获得可观的生存治疗以及生存期！还需考虑到骨髓象的病变，避免骨髓纤维化进展恶化问题（待续讲解）。
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发表于 2020-2-22 11:00:06
