高危MDS骨髓异常增生已做异体移植，生活中要注意什么？

血液病研究所

	高危MDS已做异体移植，接下来复查什么项目？生活中要注意什么？——这是一位45岁MDS女性患者提出的疑问，该病友因为前期四次化疗均没有达到缓解后进行的亲缘异体移植，不幸的是移植后出现了较为严重的“移植物抗宿主病”。总结问题： 一、对于排异反应该如何治疗处理？ 二、移植后去往医院要复查什么？ 三、日常生活中要注意什么问题？ 高危MDS已做异体移植，接下来复查什么项目？生活中要注意什么？ 医者表示，出现移植物抗宿主病最常见的办法就是使用免疫抑制剂进行预防，但是如果已经出现这种排斥反应，及时进行西医药物维持或介入中医调治干预的话，多数患者的病情都能得到控制。移植后复查一方面是为了看有没有复发迹象，另一方面是为了检查移植进去的造血干细胞有没有好好的活在患者的骨髓里。第三就是检测是否有发生了感染，干扰了骨髓造血系统的重建。 移植后复查包括血常规检查、骨髓穿刺检查、免疫功能的检查等。若患者有肺部病灶，还要做肺部影像学检查等。 移植之后，日常生活中注意事项最关键的就是防止感染，病人要待在一个相对干净的环境里，不要放置鲜花，尽可能让空气清洁，减少病原微生物、过敏原的入侵。此外，病人尽量不要去公共场所，减少人员的探视，避免接触有感冒症状的人群，外出时注意保护自己，比如戴口罩等。在饮食上，尽量不生吃食物，瓜果生吃前做好消毒杀菌工作（削皮）。 除了预防感染，患者还要定期复查，监测体内免疫抑制药物的浓度，肝肾功能是否良好，要求免疫抑制药物既能发挥较好的疗效，也尽可能减少药物的副作用。另外还要监测感染性指标（抗排异药物视情况慢慢减停）。

朱亚文zhuyawen

	善于排遣，也就是说，不要整天老想着自己 的病，要能够使自己的精神从疾病的缠绕中摆脱出来，转移到别的方面去，要能活动的应该有一定的活动，使精神得到调节。

刘晓洁liuxiaoj

	紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1～2周内消退，不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱，坏死甚至溃疡。