根据调查，多发性骨髓瘤在治疗当中有超过三分之二的患者会出现明显的并发症情况，这里面主要包括骨质病变、高钙血症、血液学异常、感染等情况。如果不加以对症治疗，轻者影响到患者的生存质量，重者影响到病人治疗的疗效以及缩短整体的生存期！对此该如何针对性的进行缓解控制？
当骨髓瘤并发骨病变、高钙血症、贫血、感染时，该当如何？
【骨质病变】有85%的骨髓瘤患者会出现骨骼病变，主要表现为两大类，一是弥漫性的骨质减少，二是溶骨病变。对此可以选择以下治疗来进行缓解：
①每月静脉予以帕米膦酸盐；
②可选择二膦酸盐进行治疗；
③予以低剂量化疗姑息治疗；
根据实际病例试验结果表明可以减少骨痛和骨骼相关并发症。但在用药的同时需要注意监测肾功能的变化，以及预防可能发生的病理性骨折或脊髓压迫。
【高钙血症】当多发性骨髓瘤治疗期间发生高钙血症的时候，在治疗方面可以予以：
①水化
②利尿剂
③二磷酸盐
④糖皮质激素
⑤降钙素
⑥血浆置换（一般是作为有症状的高黏滞血症的辅助治疗）
【贫血与感染】贫血是多发性骨髓瘤的常见血液学异常表现，对于患者，尤其是伴随肾衰的患者，在贫血的时候西医手段为促红细胞生成素的维持治疗。
而对于发生感染的骨髓瘤患者，需要明确感染源头，感染病灶，感染类型来进行治疗控制以及防护措施跟进。需要注意的是，如若发生反复出现的严重感染，必要涉及到西医方面的免疫球蛋白冲击治疗以及大量的地塞米松方案。在治疗的当时，需要根据药物的应用必要维持充分的水化。
尽管多发性骨髓瘤病人对化疗和放疗均敏感，包括自体移植的运用，但是目前仍然是不可治愈的。病人不要轻信说“包治愈”的伪医言论，需要去正规医院接受治疗，选择最优化的治疗，不仅需要考虑到疾病潜在的治疗，还需考虑到如何去治疗才能全面的改善病人的生活质量！扩大化维持CR的时间。
发表于 2020-2-23 14:16:33
