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 | 唐老板做运商生意多年，前不久，到医院进行体检检查发现血小板降低，诊断为“血小板减少性紫癜”。医生询问病史发现，唐老板患扁桃体炎，正在服用复方新诺明。 这一连接就发现唐老板的病是吃药吃出来的，按照医嘱停药1周后，他的皮肤紫癜渐渐消退，血小板也恢复正常。如上所述，唐老板的病叫做药源性血小板减少症（DTTP），是服用某种药物后引起的。 治疗也很容易，一般调整药量或停药后血小板就能有所回缓。 对于血小板减少症病人，需要擦亮眼睛，看看自身的病情是否是服药引起！ DTTP通常在用药后1-2周左右发病，服用骨髓抑制性药物的患者多在治疗后期发病，多数免疫性血小板减少症发生在用药后24小时至7天内，少数可于服药数周至数月后发病。 患者正在较轻时仅表现为皮肤瘀点，瘀斑和黏膜出血，可伴有鼻出血，牙龈出血；症状严重者可有消化道出血，血尿或阴道出血，甚至出现颅内出血。症状较严重者除出血症状外，还可伴发全身症状，如寒战，发热，全身酸痛等，或出现恶心，呕吐，头痛，腹痛，关节痛，皮肤瘙痒与潮红等。 本病应与一些疾病本身引起的血小板减少相互区别，一般而言，判断DITP有以下几条原则： ①：发病前有确切应用某种引起血小板减少症的药物史，且停药后血小板减少症状减轻或血小板计数恢复正常。 ②：起病前仅用某一种药物，或同时使用其他药物，但停药后继续使用其他药物不影响血小板计数； ③：排除其他可导致血小板减少的原因； ④：重新使用该药后血小板减少症又复发。 如果符合以上四项即可确诊，符合前三项者，血小板减少很可能与药物相关，患者还应接受外周血检查血小板计数和骨髓象分析。
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发表于 2019-10-14 14:26:09
发表于 2019-12-7 08:11:10
发表于 2019-12-7 08:56:06
