成医生说：“慢性免疫性血小板减少症患者又可以分为两种情况，一种是在停止治疗的情况下，血小板数量还能维持在5万—6万，这部分人完全不用处理，也不会影响到生活质量。还有一种是血小板比较低，可能需要终身激素治疗，随时都有可能发生自发出血，一般生活也不能自理。”
曾有一位20岁的姑娘，患免疫性血小板减少症已有两年时间，因全身皮肤再次出现瘀斑和瘀点，到医院就诊，当时检查血小板只有9000，而用了激素治疗效果也不好。然后又去尝试别的治疗方法，效果都不怎样，现在还在靠中药维持。
“在临床中，我们最怕遇到的，就是对激素治疗效果不好，或是激素治疗的量一减下来，血小板就控制不好的患者，因为他们转为慢性或难治性免疫性血小板减少症的风险很高。”成医生说。
寒冬将至，感冒的病人明显增多，这本是件很正常的事。但要是你在感冒后皮肤出现小红点，一定要多加注意，因为这可能是你得了免疫性血小板减少症，如果不及时治疗，不仅小红点会越来越多，而且还会将急性病拖成慢性病，甚至发生颅内出血，危及生命。
这可不是危言耸听。每每到了冬春感冒高发季的时候，杭州市三医院血液科就经常会接到此类患者。
“这些患者通常以为自己是皮肤过敏，到皮肤科就诊验血后发现血小板极低，然后才被转送到血液科。”该院血液科成志副主任医师说，很多时候，是患者对该病认识不多而延误治疗。
不久前，成医生接诊了一名12岁的小男孩。
就诊原因是，前一天晚上，妈妈在帮他洗脚时，发现他的双脚上有很多小红点。等到第二天早上，这些小红点已蔓延成一片又一片，看起来青一块紫一块的，相当恐怖。
孩子的妈妈以为是皮肤过敏，带孩子去了杭州市三医院皮肤科，但等到血常规结果出来时，妈妈大吃一惊。正常人的血小板数量该是10万—30万，而孩子的已下降至2000。
大家都知道，血小板在我们体内主要起到止血的作用，如果数量减少太多，随时都有发生各种出血的危险，所以皮肤科医生赶紧提出，把孩子转送到血液科接受治疗。
成医生接诊后，很快就确诊他是免疫性血小板减少症。并且孩子的母亲在聊起病史时，说到小朋友在脚上出现小红点前一周得了感冒，这让成医生对自己的判断更加确定，因为根据统计，大约八成急性免疫性血小板减少症由感冒病毒引起。
但是，除了感冒病毒外，成医生说：“像疱疹病毒、微小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒等，都会引发急性免疫性血小板减少症，而且通常在感染后2到21天发病。
为什么小小的感冒会跟血液里的血小板扯上关系？据成医生分析，一方面，是感冒病毒本身就有破坏血小板的威力，另一方面，针对感冒病毒产生的抗体也会破坏血小板。所以，当感冒发生后，就会引起血小板数量的急剧下降。而皮肤上的小红点，就是隐藏在皮下的出血点。
成医生说：“要是病情严重，还会出现口腔血泡、牙出血、流鼻血、生理期女性月经量增多，以及内脏出血、拉黑便等症状，所以一定要引起重视，及早就医。”
皮肤上的小红点，原来是隐藏在皮下的出血点
患者要绝对卧床休息，同时吃流质食物
免疫性血小板减少症如果耽误治疗的话，还有极为凶险和可怕的后果，甚至危及生命。
成医生曾经接诊过一位50岁的男性免疫性血小板减少症患者，这名患者其实得这个毛病已经有30多年的时间。那次也是因为感冒诱发，全身皮肤再次出现红紫色的斑块，而且还有大便出血的症状，当时查血小板只有1500左右。
“我们当时也给做了相关的治疗，并且尝试了多种治疗方法，但始终都没什么起色。最后在住院治疗期间，发生了自发性颅内出血，医生马上抢救都来不及，最后患者失去了宝贵的生命。”成医生说。
虽然发生此类凶险状况的概率不高，但也不能抱有侥幸心理，因为一旦发生，后果谁也无法估算。
如果耽误治疗，可能会危及生命
发表于 2020-4-30 14:53:41
