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[病友治疗交流] 患上红斑狼疮就只能等死吗?

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发表于 2020-5-5 11:30:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
六运助第一次问我红斑狼疮这病可不可怕时,我正延续着加班狗的状态,并没在意。说起来,科里住着挺多患这病的患者呢。

六运助看我没什么反应,又问:「就是20年前大火的网络小说《第一次的亲密接触》里,女主角得的那个会长出蝶形红斑的不治之症,是不是rio可怕?」

我有点儿不解,年轻女生会因为「蝶形红斑」香消玉殒?那病房里快出院的红斑狼疮阿姨们是怎么回事,医学奇迹吗?

作为从未看过《第一次的亲密接触》的外星魔镜,一脸懵圈地借了这本小说,顺手一翻翻到了小说第17章:

痞子,我希望让你永远记住我现在最美丽的模样

因为过了今天,我也许就不再美丽了

在排队买票时,是我最接近你的时候

我甚至希望我们就这样一直排下去,买不到票也没关系

但我的右手臂不时地碰触到你的左手臂

我感觉到我右手臂上的红斑正在冷笑着

在南台戏院内,我终于克制不住我自己

我突然发觉我就像Titanic一样即将沉没在冰冷的海底

……

这顺手一翻,魔镜就不自觉地把全书从头到尾翻完了。合上书,魔镜叹了口气。这事儿要是发生在现在,轻舞飞扬手臂上的红斑一定笑不出来,痞子蔡也不会那么轻易地失去她……

为了以正视听,避免在小说出现20年后,再次引发人们对「红斑狼疮」的恐慌,六魔镜决定变身蝴蝶型墨镜,自带江湖义气味儿的BGM,跟大家好好聊聊红斑狼疮!(唉,这孩子,中二病又犯了……)

什么是红斑狼疮?

「红斑狼疮」这个词是在18世纪中期为了与寻常狼疮相区别而提出的。在1964年及之后,「狼疮」发展成为谱系性疾病,划分为从皮肤损害到危及生命的内脏疾病的范畴,包括急性皮肤型红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮以及狼疮性脂膜炎等等。

通常提到的红斑狼疮,大部分指的是系统性红斑狼疮(sle)。

系统性红斑狼疮是一种常见的、具有较高发病率和死亡率的疾病,女性与男性患者之比约6:1,面部出现蝶形红斑是其在皮肤上的特征性表现。除了面部皮损之外,身上其他位置也可能出现红斑、丘疹、水疱甚至大疱等皮肤损害。

对系统性红斑狼疮而言,除了皮肤的改变,还有器官的受累,如发热、关节痛、淋巴结肿大、肾炎或肾病、心包炎、抽搐等等。

为什么称作「蝶形红斑」?

之所以叫蝶形红斑,是由于红斑常先出现在鼻、背以及两侧面颊位置,看上去很像蝴蝶的形状,因而得名。皮损位置常有界面性皮炎和稀疏的血管周围淋巴样浸润,50%的系统性红斑狼疮有各种血管损害。

为什么会患红斑狼疮?

红斑狼疮是一种结缔组织病,其病因复杂,与遗传、环境所致的自身免疫反应相关。

免疫系统中出现「自身抗体」,就好像过于敏感的守卫,去攻击了好人,导致「自己人」受到损害。

红斑狼疮到底有多可怕?

我们必须承认,几十年前由于认识的局限,医学对于红斑狼疮的治疗还很「生涩」。

但今天,可以说,不用再「闻红斑狼疮色变」,它不是癌症,也不是绝症,虽然没有「特效」药物治疗,但目前生存率已经大大提高,生存期也大大延长,尤其是单纯局限在皮肤上的红斑狼疮,死亡率非常低,完全可以长期使用药物来维持治疗。

看着一个接一个出院的狼疮患者们,六魔镜很欣慰。

红斑狼疮真的会致命吗?

看到这里,可能很多人还有疑问,既然红斑狼疮没有那么可怕,那么小说里的女主角为什么病得那么重?还因此丧生了呢?
对于小说,六魔镜看得可能不够仔细,只发现女主的情况从红斑、乏力,很快就进展到了消瘦、虚弱。由于女主患病时间不确切,同时作者弱化了女主辞世的细节,所以一切也只能靠推测。

一般在患病5年内死亡的红斑狼疮患者主要死因是感染和炎症,患病5年后的主要死因是血栓形成。女主年芳二十,病龄应该在5年之内,但文中没有体现女主发热、感染等症状,(反倒是痞子曾发烧1次),虽然她的用药依从性可能很差(没见作者提过吃药),但就这样香消玉殒还是挺让人匪夷所思的。

不过对于这些网络小说和影视作品,看个热闹就行,不必太抠细节,也不要把戏剧化的内容看得太认真。比如《非诚勿扰2》中李香山的恶性黑色素瘤,看完电影后「走心」的人就特别多,电影播出后的一段时间,到皮肤科去「痣」的人数明显增多,甚至还有之前根本不知道自己身上长了几颗痣的人,看了一场电影秒变皮肤科专家。

正确看待红斑狼疮?

抛开小说不谈,我们该如何看待红斑狼疮?

红斑狼疮确实不是小病,需要认真对待,要尽早寻求医生帮助。

红斑狼疮不是癌症也不是绝症,万一不幸患上,不要气馁,别因为疾病引发心理障碍。

完成全面的诊断,充分评估病情严重程度。

坚持规范的治疗,做好打「持久战」的准备。

规律复查,监测药物副作用,避免日晒、冷热刺激、外伤和外部感染。

不知道我们的读者当中,会不会恰好有患红斑狼疮的宝宝,六魔镜希望通过这篇文章能带给你力量和鼓励——千万别放弃,要相信现代医学。

我经治的患者中,有8年红斑狼疮病史的女孩顺利产子,尽管风险很大,但这并不是不可能的事;也有长期用药维持,虽然不那么好但也不坏、在家带小孙子同时规律复诊的大姨。她们现在都过着正常的生活。

你看,生命是多美好的事,希望现实中的轻舞飞扬和痞子可以快乐幸福地相处下去。


从科普作者的角度出发,这个话题让我打开了思路。

其实有很多影视作品、文学作品当中都涉及到了各种皮肤病,比如《水浒传》里青面兽杨志的「太田痣」,电影《宾虚》中的麻风病,《闪电奇迹》中的白化病男孩等,如果大家想了解某部电影,或者某本书籍中提到的皮肤病,也欢迎在评论中告诉我。

早安,我爱这个世界。


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