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 | 在血小板减少症病友群体中,有很大一部分患者没有明显的症状表现,如果不是血象结果血小板数值醒目的加粗箭头,跟常人无异。 对于这类患者最常提及的疑问就是:“为什么血小板数值会无缘无故减少?” 其实不是无缘无故,任何疾病的发病都有因素源头存在,血小板减少症也不例外,主要病理性因素有三个方面,如下: 一、血小板生成障碍 常见病因主要是再生障碍性贫血、放射性损伤、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化以及某些药物。 抗生素、解热镇痛药、抗甲状腺药物、降糖药、抗癫痫药、苯及无机砷等可能导致全血细胞减少。而氢氯噻嗪、雌激素、甲磺丁脲等选择性抑制巨核细胞而导致血小板生成减少。 二、血小板破坏 免疫性破坏、如有血小板自身抗体的疾病,诸如原发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮,恶性淋巴瘤等。 病毒及细菌感染而导致血小板减少,如上呼吸道感染、麻疹、水痘、出血热、伤寒及肝炎、败血症等都可出现血小板减少。 血小板同种抗体也可以导致血小板的减少,见于新生儿血小板减少症和输血后紫癜。 三、血小板消耗亢进 见于血管内膜粗糙,血管内异物引起血小板机械性破坏,如血管炎、人工心脏辨膜、动脉插管、体外循环、血液透析等均可出现血小板下降。 DIC、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒综合征时的血小板减少与血小板消耗过多有关。 四、血小板分布异常 各种原因导致的脾肿大,如脾肿瘤、脾充血、脾浸润、黑热病及原发性脾功能亢进。
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