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 | 肾型紫癜是过敏性紫癜比较常见的类型之一,也是影响过敏性紫癜预后的关键。而紫癜性肾炎的发生,主要是由于患者肾小球系膜区颗粒状免疫复合物IgA等的沉积,进而导致肾小球的损伤。
紫癜性肾炎发生的同时,患者除了可能同时伴有皮肤紫癜,腹痛,便血以及关节肿痛等症状外,最典型的就是肾脏表现。
而依据严重程度,紫癜性肾炎对肾脏功能的影响主要有以下几方面:
1.无症状镜下血尿型
镜下血尿常持续存在,尿中红细胞以畸形红细胞为主(80%以上)。可伴有轻度蛋白尿(24小时尿蛋白定量1g以下),临床无症状,多在体检时发现。此类型最多见,约占50%左右。
2.反复发作肉眼血尿型
此型常在上呼吸道感染或肠道感染期间出现肉眼血尿,持续2~3天后变为镜下血尿,如此反复发作。肉眼血尿时常伴有不同程度的蛋白尿,肉眼血尿消失后尿蛋白随之减少或消失。患者一般无水肿及高血压,但常伴有腰痛,可为单侧性或双侧性,体检肾区无明显叩击痛。此类型多见于儿童,约占本病的20%左右。
3.肾炎综合征型
持续镜下血尿,常伴有轻度蛋白尿、水肿、高血压或缓慢进行性肾功能损害,此型约占10%~15%。
4.肾病综合征型(严重)
表现为大量蛋白尿,低蛋白血症和镜下血尿,约占过敏性紫癜性肾炎的7%~16%。若伴有高血压、肾功能损害,则预后不良。
此外,其他类型如急进型肾炎综合征,急性肾衰。约占5%左右。临床较少见,愈后不良。
综上所述,过敏性性紫癜这种疾病是不可小觑的,甚至,患者一旦发病,要尽早重视,积极治疗,注意监测尿常规,防止对肾脏进一步损伤。
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