红斑狼疮自身免疫性结缔组织病之一，女性发病多！

湖南医声

	红斑狼疮为全身性、慢性进行性反复发作和缓解的典型自身免疫性结缔组织病之一。女性发病多，可侵犯全身多脏器，免疫学技术的发展使早期轻型和不典型的病例能及时诊治，因此除少数重症或重要器官受损者外，有些病例可自行缓解，有些只呈一过性发作，经数月或短暂病程后，症状完全消失。临床分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统型红斑狼疮。盘状红斑狼疮为红斑狼疮之最轻型，预后好，主要侵犯皮肤、粘膜，很少累及内脏，约５％可演变为系统性红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮。亚急性皮肤型红斑狼疮系统损害轻，可有肌肉和关节疼痛，１０-２０％有轻度肾炎，心脏和中枢神经系统损害罕见，本型可与盘状红斑狼疮并存；系统型红斑狼疮，可侵犯全身皮肤和多个脏器，是红斑狼疮中最重的一型，青中年女性发病多。 疾病治疗 1.红斑狼疮的治疗原则是什么？ 向患者解释病情，增强治疗信心，定期复查，活动期注意休息，避免感染，预防接种、妊娠和手术。避免太阳光或紫外线、强烈光电及Ｘ线照射，采取防光措施，忌用有感光性药物。避免过劳，多注意休息，宜吃高热量易消化食物。 内服药一般盘状者采用氯化奎宁或小量皮质激素，维生素c等治疗。系统性者则应首选皮质激素，且应足量和持续应用，必要时采用免疫抑制剂和雷公藤。对有多脏器损害、症状严重且对皮质激素疗效差者可考虑用血浆置换疗法。 2.为什么红斑狼疮一停药就复发呢？ 大多患者常在系统治疗病情缓解后，用小剂量的激素维持治疗，控制病情。激素有一定副作用，但不能马上停，以免病情反跳，必须缓慢减量，达到最小维持量并坚持服药。 3.红斑狼疮型肾炎如何治疗？ 目前多采用免疫抑制剂冲击疗法，多收不错效果。也可口服雷公藤等中草药制剂。