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 | 隐血往往是过敏性紫癜影响到肾脏的表现之一,在临床上治疗需有一定的调整。在患病群体中发现,有一部分的过敏性紫癜患者外部皮疹表现没有了,尿检结果“隐血”却迟迟不消,这是为何?是否属于正常现象? 先来了解一下,尿检从异常阳性到正常阴性,需要多久时间? 根据观察,在过敏性紫癜患病群体中,有那么一部分的紫癜性肾炎患者在急性期内尿检异常进而达到缓解的恢复速度很快,比如在一个月之内,病人的尿蛋白可以每天排出5g,到完全转阴。自然,也可以从肉眼血尿转到只能在显微镜下看到红细胞。对此,大多数的患者及患儿家属都会放下心来。 好景不长,隐血开启了“反复持续”的模式 到了紫癜性肾炎的恢复阶段,病人的血尿往往就会迁延很久,但只要治疗对此,一般不会超过太长的时间。病情多是波动在1+~3+之间。近期有个真实的病友病例:这位病友上周检查是1+,有所减退,到了这周检查又变成3+......这是严重了吗?为何隐血会反复持续呢? 医者表示,尿里有隐血大多数情况是代表患者有“血尿”,有的是不可见的,有的就症状明显(肉眼血尿),在紫癜性肾炎这个疾病当中,血尿就意味着肾小球滤过膜有细微的断裂,使得血液中的红细胞过滤了出来,这是病态表现。往往需要通过治疗来恢复“缺口”,一般这个时间不会超过半年。 但因为肾小球滤过膜结构的特殊性,有部分的病例表现很难修复这些微小的断裂口,致使恢复起来就特别的慢,再加上病人有的时候运动过量,各种感染感冒发热,过敏等情况,就很容易导致肾脏出现新的损害,进而就发生了病程越来越差,隐血反复不定的情况。 需要指出——紫癜性肾炎的血尿在恢复期会持续很长一段时间,短的数月,长得可长达3~5年,这个期间可能发生病情加重的后果(肾脏病理性改变),需要介入巩固防护治疗思路。
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