治疗白血病，维持用药“巯嘌呤”药量注意

血液病研究所

	在高强度诱导分化及综合治疗方案进行之后，白血病患者大多数都能够达到非常可观的完全缓解治疗效果，接下来就是维持性用药。总结病例常用及的药物——巯嘌呤，做相关药物剂量及注意事项标注。 巯嘌呤，也被简称6-MP，属于抑制嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物，化学结构与次黄嘌呤相似，在临床上可用于急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病的治疗范围） 治疗白血病，维持用药“巯嘌呤”药量注意 首先是药物的剂量问题，这是很多患者与家属都会问到的，如何调整药物的剂量？先来了解下初始计量，一般是按照50mg/m2计算的，但因为每个白血病病人对药物反应不同，故应根据白细胞数和中性粒细胞数来调整剂量，保持白细胞数在2.0·3.0x109之间，尽量使得白细胞数不低于2.0x109，不超过3.5x109。在每一次药物增减剂量的时候，都需要按照每片的六分之一剂量来做调整，不可过多，也不可过少！ 在维持治疗阶段，碰到感冒咳嗽怎么办？ 遇到一般的病毒感染时，比如感冒，咳嗽，流清鼻涕，白血病患者是不能随意停掉维持用药。需要与有经验的医生联系，最好是了解你前后治疗的主治大夫。必要的话可以去医院面诊医生。轻微的感冒类症状可以吃点对症的中成药，遇到发热严重问题就需要及时入院治疗了，不能拖延。 服用巯嘌呤期间，血象变化该怎么处理？ 此维持阶段类用药也是有不良反应存在的，主要体现在骨髓抑制，可有白细胞及血小板减少，低于预计的值数范围，不能自己随便停药，需要与有经验的医生联系。另外此药还可能发生肝脏损害。很多病人还不知道如何定复查项目以及复查的时间，首要是随访血象，其次是查肝肾功能。血常规建议每周一次，肝肾功能建议每两周一次。最好是自己做一个表格，把每一次的血象结果都记录在表格上。 总而言之，维持治疗阶段比之前期的高强度治疗，同样不可松懈对待。有了每次复查结果的表格对照也能及时发现问题，便于医者在调整治疗方面做参考。在这一阶段，主要是缓解状态，还需做好预防复发的措施，需与主治医生保持密切联系。

潘虹panhong

	有句话说的好;“人世间除了生死，其他的都是闲事”。只有经过生死的人，才能把一切看开、看透。

焦俊艳jiaojuny

	对皮肤的影响：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主，反复发作于四肢臀部;

修杰楷xiujiekai

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。

于毅yuyi

	做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套

伏明霞fumingxia

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。

苏芮subing

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。@长春+甲甲妈妈