按气血症治愈再障一例

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	姓名：李X   性别：男  年龄：22岁  藉贯：江苏   地址：江苏省姜堰市娄庄镇XXXX号   电话：0523-8693XXX   邮编：225506   患者以面色苍白、头昏、乏力伴皮肤出血点四个月之主诉于2003年12月10日由患者父亲来本院门诊咨询，并按照通讯治疗的方法接受本院给予的治疗。7个月前无明显原因和诱因，出现面色苍白、头昏、乏困、无力、牙龈出血、皮肤散在出血点及片状瘀斑，在当地医院就诊，查血为三系血细胞减少，进一步骨髓检查确诊为再生障碍性贫血。给安雄、环孢素、复方皂矾丸、甲基强地松龙并给予ATD治疗，配合输血，每10天输两袋红细胞，每6天输10-20个单位血小板进行维持治疗，至2003年12月病情不见好转来我院寻求治疗机会，2003年8月2日至2003年12月5日患者纪录外周血常规检查结果及简要的治疗情况见表。   骨髓涂片检查结果，有核细胞增生极度低下，全片以成熟小淋巴细胞占70%，形态正常，非造血细胞明显增多，非造血细胞团多见，粒细胞系极度增生减低，占56%，红细胞系增生低下，占16%，以中晚幼红细胞为主，碳核晚幼红细胞易见，巨核细胞全片未见，血小板散在少见，诊断为再生障碍性贫血，结合临床考虑符合急性再生障碍性贫血之诊断。   发病较急，病情重，虽做如上治疗，但已近一年病情未见好转，输血，输血小板间隔很短。我们认为要加强治疗，中医关于气血症的描述：“人知百病生于气，而不知血为百病之胎也”并说明“血衰”、“血亏”、“血脱”、“血动”、“血块”、“血癥”等属于血症范围，“血动妄行于上则见七窍，或乘风热则为斑，为疹或滞阴寒则为痛，为痹，皆为血病之症也”，治则提出“惟补阴抑阳则火清气降而血自静”的法则，“凡治损伤无火无气而血不止者”“但宜纯甘至静之品培之养之以完固损伤则营气自将宁，不待治血而自安矣”，并提出“火升故血升，火降则血降也，知血生于火，火生于心，则知泻心即是泻火，泻火即是止血”依据古人治血症的这些经验，我们认为本例主要是血热为主，治法应不同于其它再生障碍性贫血的治疗，制订了调气为主的治疗方案，复方皂矾丸、升血小板汤Ⅱ号、十一酸睾酮，这样从2003年12月11日开始治疗时外周血象HB51g/L，WBC：3.2×10^9/L，PLT：11×10^9/L，治疗至2004年2月14日HB为74g/L，WBC：2.7×10^9/L PLT：44×10^9/L，病人已不需输血及血小板，至2004年7月8日HB：150g/L ，WBC：5.0×10^9/L，PLT：140×10^9/L，随访至2007年2月10日病人一切正常。