再生障碍性贫血成功治好患者，以下就是患者案例介绍！

湖南医声

	姓名：李某       性别：男        年龄:38岁         籍贯：甘肃         住院号:1620         门诊号:4243        临床诊断：再生障碍性贫血       骨髓涂片诊断：纯红再障        骨髓活检诊断：再生障碍性贫血         初诊日期:2002年12月3日         2001年12月，感头昏眼花，乏困无力，心慌气乱，活动后加重，同时大便呈柏油状黑色，每天3~4次，量较多，遂去当地医院检查血，血象Hb:56g/L，WBC和PLT正常，做胃镜检查未发现出血原因，诊断为失血性贫血，按消化道出血给予输血、止血治疗，数日后黑便消失，但贫血不见好转，转西安某大医院骨髓涂片检查，诊断为纯红细胞再生障碍性贫血，曾用强的松片，环孢素等治疗，到2002年12月病情未见明显好转，转入我院。体检T:36.5℃、P:110次/分、R：24次/分、BP:110/70mmHg，呈重度贫血貌，自动体位，活动自如，皮肤黏膜苍白，未见出血点、瘀斑，头颈部未见异常，浅表淋巴结未触及，两肺未见异常，心界不大，心率110次，心律齐，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹平未见包块，肝脾未触及，脊柱无畸形，下肢无水肿。实验室检查血象Hb:56gL、WBC:9.0×10^9/L、PLT:43×10^9/，参照骨髓活检：骨髓增生低下，脂肪细胞增生明显，间质中以粒细胞增生为主，各阶段细胞均可见到，分布未见异常，红系及巨核细胞少见，基质明显水肿，纤维组织未见增生，综合分析我们考虑诊断为再生障碍性贫血Ⅱ型。         经讨论认为：典型再障，表现为外周血三系血细胞减少，网织红细胞减少，骨髓涂片或活检，有核细胞增生减低，造血细胞减少，非造血细胞增多，一般治疗贫血药物无效，肝脾不大，要除外其他三系细胞减少性疾病，这种描述指的是典型再障，是发展到一定阶段的再障或是骨髓造血组织损害严重的再障，然而由于再障发病原因不同，损害骨髓机理不同，损害细胞系不同，疾病所处阶段不同，故临床表现不同，可能是一系细胞减少，二系细胞减少或三系细胞减少就是后者三系细胞减少程度也不同，有的病人以粒细胞减少为主，有的则以红细胞损害为主，本病的粒细胞损害极轻，且病程发展较慢。依据这种理论来解释本病例，我们确认为慢性再障是可以理解的，至于本病消化道出血原因未明。决定从2002年12月起按照再生障碍性贫血进行治疗，我们采用以中医中药为主，使用汤剂加减以升血药为主，如淫羊藿菟丝子、巴戟、川断、鸡血藤等，经过16个月的治疗，Hb:160g/L，WBC和PLT均正常，经过7个月治疗后，PLT开始上升，经过14个月的治疗后Hb和PLT明显升至正常，维持治疗4个月，停药随访至今一切正常。         本病例的提示是：①血细胞减少后尽快进行骨髓涂片检查，不能确诊时必须进行骨髓活检；②再障患者外周血三系血细胞的改变，特别是一系或两系减少，要做综合分析，准确判断；③要坚持治疗，观察血细胞的动态变化，一般情况呈现波浪式改变，但这种波动是逐步上升，说明治疗有效；④要进行维持治疗，以防病情复发。