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治好老年人再生障碍性贫血案例

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发表于 2020-6-15 10:44:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

籍贯:四川       姓名:周某某        性别:男       年龄:60岁        住院号:110        门诊号:2133

1995年9月21日迎来了一位饱经风霜、步履蹒跚的老者。他看上去面色苍白,但两眼炯炯有神,仔细询问后才知老者是为医自己的病而来。老者名叫周某某,是四川省大竹县第三监狱的退休职工,自从2月初因感冒发热后,即出现四肢困乏无力,面色苍白、头晕、活动后加重,曾到大竹县医院求治,做2次骨髓检查,诊断均为“纯红再障”,这可急坏了周老。一家人到处打听看哪儿能医好周老的病,其中一些朋友、亲戚都参与其中,他们有的在成都,有的在北京、湖南,因此有朋友便推荐他到京、津、沪及山东淄博去治疗,周老一时拿不定主意。一次偶然的机会,他碰到了曾经治好病的刘某某,其患的也是“再生障碍性贫血”,经治疗后,现已痊愈。两人相遇后真是见如故,刘某某给讲了他的医治经过,说他亦走了不少弯路,劝他直接去西安,其他地方都不去,于是周老在家人的陪同下在大竹县医院急诊输了800ml的血后急匆匆地赶来。

患者周某某,男,60岁,主因面色苍白,乏力一月余于1995年9月来我院治疗,患者缘于1月前感冒低热,自行服感冒药,后病情好转,随后出现面色苍白四肢乏困无力、头晕,活动后上述症状加重,无头痛、无关节痛,即到大竹县医院就诊,查血象“贫血”(具体数值不详)。经骨髓穿刺诊断为“纯红再障”,以后又儆两次骨穿诊断同前,给予司坦唑醇、叶酸、B1等药物口服疗效不佳,见上述症状渐加,来院前查血常规示:Hb:56g/L,WBC:5.3×10^9/L,PLT:135×10^9/L,Ret:0.8%,在当地医院输血800m后急来我院,查体温T:36.5℃,P:93次/分,R:21次/分,BP:100/60mlHg,神志清、精神差,中度贫血貌,发育正常,营养中等,全身皮肤黏膜苍白,无黄染、出血点及瘀斑,浅表淋巴结不肿大,口唇色淡,口腔黏膜无溃疡,咽不红,扁桃体不大,颈软无抵抗,胸骨无压痛,两肺呼吸音清晰,未闻及千湿性啰音。心率93次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。血常规Hb:110g/L,WBC:5.3×10^9/L,PLT:135×10^9/L,Re:0.8%(前日输血800m),尿粪常规均未见异常,骨髓涂片示有核细胞增生减低,粒细

胞增生比例略低,以成熟粒细胞为著,嗜酸粒细胞增多,红系增生减低,可见中早幼红细胞、晩幼红细胞以期多,较小,浆少,浓淋巴细胞比例稍增高,以微淋巴细胞为著,考虑符合“纯红再障”之诊断,检查肝、肾功均正常,三溶血试验正常,综合分析病情及相关检查,符合“纯红再障”之诊断,随即给予司坦唑醇、维C、联苯双酯配合滋阴补肾为主的再一方剂,1付/日,水煎服每日2次,连用2周后,患者自觉头晕、乏力有所减轻,轻微体力劳动后亦无心慌气短,精神、食纳良好,继续用药4周,复查血常规Hb:98g/L,WBC:20×10^9/L,PLT:83×10^9/LRet:0.4%,期间未感冒,亦无发热,无鼻衄及龈血,自诉无不适感觉,继续服中药2疗程(4月)复查血常规H:100g/L,WBC:5.4X10^9/L,PLT:114×10^9/L(服药期间未输血治疗),身体状况恢复病前,日常活动已不受限制,随访3年患者病情一直未复发,身体状况良好。


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