血小板增多症患者最常见的临床表现——出血和血栓

血液病研究所

	众所周知，血小板减少会导致患者有出血倾向，但如果血小板数值过高，除了有出血倾向，还有血栓、栓塞和疲劳、乏力等症状。 血小板增多症起病缓慢、临床表现轻重不一，约有20%的患者(尤其是年轻人)无明显症状，常常是因体检或脾肿大而确诊。 ——轻者仅有头昏、乏力的症状；重者可有出血及血栓形成。其中出血常为自发性，可反复发作，约见于2/3的病倒，以胃肠道出血常见，也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑，但紫癜少见。 ——血栓发生率较出血少，统计大约30%患者有动脉或静脉血栓形成。肢体血管栓塞后，可表现肢体麻木、疼痛，甚至坏疽，也有表现红斑性肢痛病。 ——脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。 ——脾肿大占80%，一般为轻到中度。少数病人有肝肿大。 对此，专家提醒，检查或身体出现上述症状表现时，要及时到医院就诊，尽早接受治疗，以免诱发严重的并发症危害。 而血小板增多的原因，常见以下两点： 1、 骨髓过度增生引起的血小板增多 此为原发性血小板增多症，血小板计数多在600×10e9/L以上，白细胞计数可正常或增高，因失血少数病人可致贫血。骨髓以巨核细胞增生为主。临床有自发出血倾向及或有血栓形成，病人常有脾大。 2、 继发性血小板增多 此类血小板增多，血小板数一般不超过600×10e9/L，个别患者偶可超过1000×10e9/L，血小板功能基本正常，通常不伴有血栓形成和脾大，原发病控制或病因去除后血小板可恢复正常。 专家提醒，血小板增多症属于骨髓增殖性疾病，初期症状较轻，病情发展缓慢，但发展到后期，对患者身体的危害影响还是比较严重的，因此，大家需要了解血小板增多的一些症状表现，以便及时发现，及时治疗！