血小板减少切脾要认真考虑这三点！

迷离

	切脾排在血小板减少症所有一线、二线治疗选择的最后，指出切脾“地位在下降”，但又“非常有效”，相当矛盾。对于切脾的选择，病人该何去何从呢？ 此项治疗有可行性，讲究切脾治疗的最佳时期。有一定的风险，但运用临床时间比较久了，手术并发症以及相关的病死率非常低（儿童ITP的死亡风险极低，小于1/500。而脾切除相关的病死率为1.4%～2.7%，如若发生致死性败血症风险，可能持续终生）。 对于儿童血小板减少性疾病而言，并非建议进行脾脏切除术，因此病情有一定的自发缓解性，并且通过对症的中医、西医治疗有望达到病情改善甚至是完全治愈。如果是切脾治疗达到效果，那皆大欢喜。如果是切脾后无效，或是过段时间数值反复、短期内就复发，那么病情很快就会恶化进展，到时之前所运用的治疗方案收效甚微，也可能完全无效。 血小板减少切脾要认真考虑这三点！ 一，切脾可能完全无效。 二，66.67%的有效率统计数据事实上并不完全指的是血小板恢复到正常水平，是指包括切脾后血小板有所上升都算在内的所有有效病例，应该没有某些资料和报道上说的70%～80%。 三，切脾有效这部分病例的远期疗效值得研究和重视，没有见到切脾有效的病例的血小板在切脾后1年、2年、3年、5年的统计研究数据。 脾脏是破坏血小板的场所，切除脾就把破坏血小板的场所给除掉，血小板不受破坏当然就回升了。而脾栓就是把脾脏的动脉栓塞，脾脏的部分功能或者组织破坏，相当于部分阻断或缩小了破坏血小板的场所。这就是切脾或者脾栓用于治疗血小板减少的基本治疗原理。 另外，脾脏是人体的免疫器官，切脾也是创伤性操作，脾脏的摘除实际上也是有一定的风险：手术风险、术后感染风险、长期可能逐步免疫低下的风险。人与大自然是和谐统一的整体，人体的任何器官也不应该轻易地摘除。 因此，能够不切脾尽量不切脾。同时，切脾的疗效分析应该全面、正确地告知患者：切脾也可能失败，血小板也可能没有效果。有的病人切脾后血小板数值也还是个位数。

李菲儿lifeier

	常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

潘迎紫panyingzi

	对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!

元彪yuanbiao

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。

程琳chenlin

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

张瑜zhangyu

	做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套

吴越wuyue

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。