ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

 找回密码
 立即注册
查看: 1406|回复: 1

[病友治疗交流] 原发性血小板增多症伴大出血的治疗方法

[复制链接]

49

主题

110

帖子

555

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
555
发表于 2020-9-14 16:24:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者,女性,60岁,腹痛一天入院。07年曾出现腹膜后大血肿,血小板600*109/L,保守治疗,血肿吸收,血小板高未引起重视。09年出现一侧胸腔大量出血,憋喘,咳嗽,血小板升高约600-700*109/L,给予抽血减压,骨穿,Jak2V617F突变阳性,确诊原发性血小板增多症,给予羟基脲及干扰素及阿司匹林,院外维持治疗。此次入院前突然腹痛,呼吸受限,入院CT示腹壁肌间大量出血,脾大,腹腔捏无出血。血压一度降到60/40mmHg。血常规:WBC18*109/L,HG206g/L,PLT700*109/L.
问:原发性血小板增多症患者大出血怎么治疗?止血药物会不会增加血栓风险?


楼主热帖
回复

使用道具 举报

41

主题

109

帖子

525

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
525
发表于 2020-9-14 16:25:08 | 显示全部楼层
ET、PV都可以伴有出血。
建议查找原因:
1、凝血功能,包括PT、APTT、TT、Fg、D-Dimmer。
2、几个凝血因子活性:vWF、VIII,若有条件,查IX、II、VII、X。
3、查凝血因子抑制物。
4、做血小板功能测定,主要是粘附及聚集功能测定。
5、做血管造影,看是否存在动脉瘤、血管畸形等问题。

目前治疗:
1、止血:血浆、冷沉淀物等,必要时可以使用活化的VII因子,只是价钱贵一些。
2、可以在输注血浆等前提条件下抽调腹腔内积血以减轻病人症状。

回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

无图精简浏览|手机版|小黑屋|

GMT+8, 2024-3-28 21:59 , Processed in 0.104037 second(s), 29 queries .

感谢百度搜索引擎,百度一下你就知道!
ITP病家园(https://www.itpxuexiaoban.cn)病友自愈案例以及治愈案例!让更多新病友了解ITP,分享传播是一种美德。

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表