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 | 严重抑郁症(MDD)是一种以情绪低落、感觉不到愉悦、内疚感和无价值感和其他情绪和身体症状为特征的慢性、致衰性精神障碍,该病可损害患者的社会、职业、教育或其他重要功能。严重时,MDD可导致自杀。根据美国国家卫生研究院的数据,估计每年有6.7%的美国成年人(约1600万人)经历MDD。根据世界卫生组织(世卫组织)的数据,抑郁症是全球残疾的主要原因,也是全球疾病总体负担的主要因素。近三分之二已确诊并治疗的患者接受目前可用的一线疗法没有获得充分的治疗反应,这突出了需要通过新的作用机制进行额外的治疗。大多数一线治疗失败的患者也会经历二线治疗失败。诊断为MDD的患者,如果对2种或2种以上抗抑郁药治疗没有反应,则被定义为难治性抑郁症(TRD)。 强生Spravato:30年来首个具有新作用机制的抗抑郁药 2019年3月,强生抗抑郁新药Spravato(esketamine)CIII鼻喷雾剂获美国FDA批准,用于难治性抑郁症(TRD)成人患者的治疗。此次批准,使Spravato成为过去30多年来首个具有新作用机制的抗抑郁药物。 Spravato的活性药物成分为esketamine,这是一种非竞争性和亚型非选择性活动依赖性N-甲基-D天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,具有一种全新的独特作用机制,其作用原理与目前市面上的其他治疗抑郁症的药物不同。NMDA受体是离子型谷氨酸受体的一个亚型,在神经突触可塑性和神经元之间的信息交流方面具有关键性的作用。在抑郁症中,据认为阻断NMDA受体能改善大脑的可塑性、增强突触连接。
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