因“反复月经增多2月余”入院原发性血小板减少症+重度贫血

血小板之家

	因“反复月经增多2月余”入院，入院查体：神清合作，重度贫血貌，全身皮肤粘膜苍白无黄染，四肢可见散在瘀斑，浅表淋巴结未扪及肿大。胸骨下段压痛。呼吸平顺，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心界不大，前区无局限性隆起，心率98次/分，律齐，各心瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，双下肢无浮肿。入院后完善相关检查，血常规示：WBC 4.48*10^9/L，RBC 2.22*10^12/L,Hb 43g/L，Plt 3*10^9/L。自身抗体三项：ANA弱阳性。dsDNA阴性。抗血小板相关抗体阴性。骨穿意见：1、原发性血小板减少症；2、缺铁性贫血（见巨核细胞43个，皆为颗粒巨核细胞）。诊断为特发性血小板减少性紫癜，缺铁性贫血，予输注单采血小板、红细胞，予糖皮质激素升血小板，患者阴道出血停止，头晕乏力症状缓解，复查血常规示：WBC 15.26*10^9/L,RBC 3.70*10^12/L,Hb 84g/L，Plt 259*10^9/L。现病情稳定，今予出院，门诊继续治疗。 出院时情况：一般情况可，无特殊不适主诉，查体：神清，精神可，贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊无特殊，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。 出院诊断：特发血小板减少性紫癜，缺铁性贫血 2012-6-4复查WBC 20.07*10^9/L,RBC 4.04*10^12/L, ,Hb 104g/L，Plt 267*10^9/L,服用激素9粒2星期 2012-6-18复查WBC 18.29*10^9/L,RBC 4.82*10^12/L, ,Hb 127g/L，Plt 259*10^9/L,服用激素8粒一星期,7粒一星期 2012-7-2复查WBC 12.86*10^9/L,RBC 4.60*10^12/L, ,Hb 120g/L，Plt 237*10^9/L服用激素6粒两星期 2012-7-16复查WBC 11.38*10^9/L,RBC 4.72*10^12/L, ,Hb 125g/L，Plt 249*10^9/L,服用激素5粒两星期 2012-7-30复查WBC 13.48*10^9/L,RBC 4.74*10^12/L, ,Hb 125g/L，Plt 298*10^9/L,服用激素4粒两星期 2012-7-13复查Plt 298*10^9/L,服用激素3粒两星期 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 医生说减到1粒的时候,还要维持最低量起码两年,请问血小板稳定了,还需要吃这么久的激素吗?

分享网友案例

	多去看看别人的经验帖子好好学习吧！

天上的云在飘

	谢谢分享。真不容易，每个血小板减少的病人都有一篇血泪史，呵呵。在论坛里面学习一段时间，对病情了解很多，也更懂这个病！

差不多先生

	辨证时要注意标本缓急，分清寒热虚实及气血阴阳，根据病变的不同阶段和不同证型，权衡轻重分别施治；辩证可分为风热伤络，血热妄行，气不摄血，阴虚火旺四个证型。

ITP血小板知识

	饮食宜清淡，富于营养，易于消化。呕血、便血者应进半流饮食，忌硬食及粗纤维食物。忌辛辣刺激食物。患儿平素可多吃花生衣(3岁内不适合吃生的花生仁怕呛卡)、红枣等食物。

茜茜小夏

	只要2万（10×10 9 /L）以上，没有明显自发出血，也就不会影响生活质量，因而也就没 有什么值得焦虑的。

张晋zhangjin

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。@长春+甲甲妈妈