ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[病友治疗交流] sle红斑狼疮诊断标准

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发表于 2021-4-21 15:01:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
sle系统性红斑狼疮的简称,如果以下几条中,满足4条,其中必须要包括一条临床诊断标准和一条免疫学指标,就可以诊断为系统性红斑狼疮。
临床诊断标准包括:
1.患者出现急性或者是亚急性皮肤狼疮;
2.出现慢性的皮肤狼疮;
3.脱发,一般是非瘢痕性的;
4.鼻咽部或者是口腔出现溃疡;
5.患者有关节滑膜炎的表现,医生经过查体发现,患者有两个或者是以上的关节出现肿胀,或者是晨僵;
6.患者出现浆膜炎,如有胸腔积液等;
7.患者出现肾脏的病变,如24小时尿蛋白大于0.5g;
8.神经系统的异常,如出现癫痫发作等;
9.有溶血性贫血的表现;
10.有过至少一次的白细胞或者是淋巴细胞的减少;
11.有过至少一次的血小板的减少。
免疫学指标包括:1.抗核抗体高于正常值;2.抗Sm抗体阳性;3.抗双链DNA抗体阳性;4.补体降低;5.直接combs试验阳性;6.抗磷脂抗体出现异常。
091009nbxp4xkp1ki4nw4u.jpg

关于SLE的分类和诊断标准,我国最常见的有以下几种:
1,ACR(美国类风湿学会)分类标准。
这是一个分类学标准,目前应用最广,实际上起到了诊断标准的作用。列出11条症状型指标,符合4项可定为狼疮。后文附上标准内容。
2,SLICC(系统性狼疮国际协作组)诊断标准。
针对ACR分类标准诊断行不强提出,强调了狼疮肾炎,抗核抗体抗dsdna抗体的重要性。
3,中华医学会狼疮分类标准。
中国制定的狼疮分类标准,引入补体c3和皮肤狼疮带的指标,实操由于ACR早期标准。
2
分类标准和诊断标准的区别
分类标准用于归类统计,甚至有专家认为,归类标准更大意义是提醒非免疫病专业大夫狼疮可能的误诊。而诊断标准用于临床诊断。ACR1997分类标准,实际上也被用作诊断标准。
3
2017EULAR/ACR SLE新分类标准
4
ACR1997标准(穆教授指出,我们常用97年标准)
5
2017EULAR/ACR标准的优势
【敏感度和特异度】2017新标准敏感度98%,特异度97%,1997ACR标准,敏感度86%,特异度93%。
……那啥,敏感度和特异度啥意思啊?
敏感性高=漏诊的人少,特异性高=误诊的人少.
也就是说,新标准有更好的操作性,漏诊的误诊的都会变少。
需要说明的是,上面数据,来自标准制定方的389例SLE和2227名类似疾病患者的队列研究,具体效果,尤其国内效果,有待医疗实践验证。

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发表于 2021-5-20 17:54:48 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症(itp)经验。

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发表于 2021-5-22 07:53:09 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症(itp)经验。

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发表于 2021-5-22 08:33:44 | 显示全部楼层
做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少,如有原因这叫继发性,也就是说有原因的,需要治疗原发病,血小板才会上升,而不是用治疗itp的那一套

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发表于 2021-5-23 00:15:25 | 显示全部楼层
做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少,如有原因这叫继发性,也就是说有原因的,需要治疗原发病,血小板才会上升,而不是用治疗itp的那一套

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发表于 2021-5-23 06:03:35 | 显示全部楼层
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发表于 2021-5-23 08:03:07 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面,总结了,忌口,食疗,骨穿和血常规报告怎么看,以及幽门螺杆菌感染相关,抗核抗体知识,出血止血经验,等等。

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