一次老年人血小板减少的治疗过程

浪漫天降

	目前已经正常。过程在下面分享一下，希望给到参考。基本情况：家人，女性，67岁，既往身体健康。2018年10月，自觉无明显诱因下，出现牙龈出血，四肢淤青斑，大概两周时间后到街道医院就诊。街道医院血常规检查结果血小板为1。街道医院医生当即要求到上级医院就诊。接着马上到了某家三甲医院，急诊接诊医生看了腿上的瘀斑、检查了眼睑、观察了牙龈后，对街道医院的检查结果表示了一丢丢怀疑，又开出了一张血常规检查单。其他结果陆续出来，万幸异常值只有血小板。急诊医生马上联系了血液科，得知入院需要排队2个月以上，且只收重症病人，这样单纯性血小板减少，要么看别的医院有没有床位，要么先急诊留观。考虑到血小板太低，移动过程如有不小心摔倒等情况将发生无法抢救的脑出血等风险，决定先留观。留观处办手续及查体后，伴随着一大堆检查单开出了病危通知，特别要求24小时绝对卧床。 留观医生和家属谈话，提出下面的治疗方案：1、绝对绝对24小时卧床，一切活动都必须躺或半躺在床上完成。2、输血小板，但血小板很紧张，申请后什么时候能拿到不清楚。3、大剂量激素冲击或5天免疫球蛋白疗程。激素疗法便宜但起效较慢还有激素的副作用。免疫球蛋白疗法见效快但价格昂贵且有血液制品风险。4、其他维持血管弹性的药物。

王迅wangxun

	做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套

于和伟yuhewei

	有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

于和伟yuhewei

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

韦唯weiwei

	常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

伏明霞fumingxia

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。

梅婷meiting

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。