ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

 找回密码
 立即注册
查看: 2516|回复: 6

[治疗方案] 谈谈免疫性血小板减少性紫癜那些事儿(三)

[复制链接]

51

主题

102

帖子

531

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
531
发表于 2021-5-26 17:12:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
从认识免疫性血小板减少的第一天开始,患者接受治疗多从西药激素、丙球等开始,还有重组人血小板生成素(TPO)等多药联合,费用昂贵、副作用明显。只有疗效欠佳、药物副作用越来越明显、激素减量就无效时,才会意识到西医治疗的局限和不足,这才关注和尝试中药治疗,这是大家认识到中西医结合治疗ITP的第一步,但治疗最佳时机可能错过了,所以中西医结合治疗强调的越早越有康复的可能性。在我个人经验中,尽可能早启动中药治疗,成为治愈IPT的关键因素之一。
如何认识和实施中西医结合治疗ITP,一般有两种策略:
其一,继续维持西医治疗,同时加用中药。但中医和西医治疗思路和方法各不相同,看似两头不误,而有各自为政的弊端。
其二,综合分析评估基础上,中医和西医联合治疗,具体包括患者这些方面的因素:血小板水平,出血程度和出血风险评估,西药(激素+丙球)疗效评估,激素减量评估,西药减量与出血风险评估,感冒、劳累、情绪、睡眠对血小板水平影响的评估,中医辨证体质评估,中药治疗反应和耐受评估。
在上基础上,调节西药(激素用量、TPO用量、丙球冲击与否)策略、实施中药个体化辨证用药。整个评估治疗过程中,对于出血风险、出血状况评估,具有相当重要的地位和临床价值,ITP患者平常也应该重点关注出血与否、出血风险。这是客观、科学的中西医结合治疗策略和思路。
在出血风险和活动性出血难以控制时,尽一切可能、全力西药常规治疗、抢救性治疗,否则单纯中药治疗,或者中药加用小剂量激素治疗,或者中药加间歇式西药治疗。这里的西药治疗包括一线治疗、二线治疗(二线药物网上、书上都可以查到),中药治疗就是辨证论治基础上的个体化中药治疗。
从实际临床经验来看,本人的治疗目标和策略是是这样的:重中之重是“控制出血、降低出血风险”,在此前提下坚持中药治疗,等待疗效的到来。如果暂时没有血小板水平的提升,仍以保证出血零风险为治疗目标。
西医规范治疗+中医传统治疗+中药与西药的灵活调节和个体化治疗,这才是最科学、最合理、最实际、最经济的ITP中西医结合治疗策略。同时要做好患者的科普教育,督促患者主动学习ITP有关知识、观察出血前兆,遵从中西医结合治疗的规律。
实际治疗来看,部分患者单纯中医治疗有效,有些患者联合治疗有效。而中西医结合的综合疗效不差于单用西医或者单用中药,患者既不担心西药副作用,也不担心单用中药疗效不能很快体现,应该是一种几乎两全其美的治疗策略。

楼主热帖
回复

使用道具 举报

0

主题

2284

帖子

3428

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
3428
发表于 2021-6-8 10:54:45 | 显示全部楼层
临床实验招募  是个好事。这是留给确实需要的病友……而不是不管需不需要,就去大肆宣传以免费,报销,补贴,无副作用,治愈率好处说事儿

回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

2343

帖子

3517

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
3517
发表于 2021-6-8 12:16:42 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症(itp)经验。

回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

2287

帖子

3433

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
3433
发表于 2021-6-8 13:18:47 | 显示全部楼层
免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。

回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

2446

帖子

3671

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
3671
发表于 2021-6-8 14:02:23 | 显示全部楼层
多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

2284

帖子

3428

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
3428
发表于 2021-6-8 14:18:20 | 显示全部楼层
第一种情况,平时身体免疫絮乱,有感染刺激能使免疫系统正常!第二种平时免疫系统正常,有外来因素刺激免疫系统导致絮乱。

回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

2334

帖子

3503

积分

ITP病家园-新人

Rank: 1

积分
3503
发表于 2021-6-8 14:20:42 | 显示全部楼层
常年板低,复查很重要的,itp确诊没有金标准,一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病,这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

无图精简浏览|手机版|小黑屋|

GMT+8, 2023-1-30 15:43 , Processed in 0.142225 second(s), 29 queries .

感谢百度搜索引擎,百度一下你就知道!
ITP病家园(https://www.itpxuexiaoban.cn)病友自愈案例以及治愈案例!让更多新病友了解ITP,分享传播是一种美德。

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表