“面目全非”过敏性紫癜究竟长什么样?
典型的过敏性紫癜是腿上突然出现的红点点，芝麻到绿豆大小不等，压着不会褪色，有时候摸起来稍微凸起，紫癜皮疹好发于体位的低位，就是说如果你站的时间多，那就两个腿明显;你要是老躺着，就会在屁股分布比较多。
过敏性紫癜主要表现：
1、皮肤症状
皮疹是本病主要的表现，多见于下肢远端，踝关节周围密集。其次于臀部及上肢，也可发生于面部，躯干部罕见。皮疹的形态、色泽可有不同。初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之褪色。继而色泽加深，形成红斑。红斑中心发生点状出血，颜色由粉红色渐变成暗紫色，即为紫癜。紫癜可融合成片。最后色泽变为棕色而消退，不留痕迹。此外，尚有多形红斑和结节性红斑。血管神经性水肿可见于头部、眼睑、唇部、手足、肾及会阴部。有时肿胀处可有压痛。
2、消化道症状
比较常见，可见于三分之二的患儿，临床称为腹型。腹痛最常见，多为严重绞痛，发生于脐周，也可见于其他部位，四分之三的患儿可有压痛。同时可有呕吐。继而可见血便，严重者为血水样大便。吐血少见。常易误诊为急腹泻，特别在出现皮疹以前，为此而行剖腹检查者不在少数。少数患者可并发肠套叠，偶见发生肠梗阻、穿孔及出血性坏死性小肠炎。
3、关节症状
约半数患儿可有多发游走性关节痛或关节炎，以下肢关节多见。关节周围有皮疹者肿痛更为明显。临床称为“关节型”。关节腔积液多呈浆液性。关节症状多在数日内消失，不遗留变形。
4、肾脏症状
约有三分之一患儿发生肾炎，年龄越小发生越多，可为肉眼血尿或显微镜下血尿。一般出现于紫癜后2～4周，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。临床称为“肾型”。病情轻重不等，轻者居多，重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。
5.混合型
单纯型合并其他临床表现。
6.其他
少数病人还会因病变累及脑部、眼部及脑膜血管而出现相关症状、体征。
因为皮肤表现往往是这个病最开始出现和最容易看到的，所以病人大部分首先到了皮肤科就诊。
肚子痛和肌肉关节痛是很明显也很难受的症状，而肾脏受损则暗藏在背后，病人可能感觉不到的，但会出现血尿、蛋白尿，想要提前发现肾脏病变，需要密切随访尿常规，并且过敏性紫癜是非常容易复发的，每一次复发对肾脏的伤害是非常大的。
肾脏病变所带来的危害性大，所以这也是过敏性紫癜最需要重视的地方，因为有2%的患者如果治疗不当会发展到慢性肾炎，甚至最终肾衰透析维持生命的地步。
据相关调查研究表明，迁延不愈，疾病发展加重，过敏性紫癜会直接影响到肾脏方面的疾病，轻者紫癜性肾炎，重者发展成为肾病综合征以及尿毒症，死亡率占有5%。
发表于 2019-12-16 11:33:08
发表于 2019-12-16 12:14:04
