巨细胞病毒相关血小板减少症患者的特征和预后

刺人玫瑰

	巨细胞病毒（CMV）是一种无处不在的病毒，可感染全世界的人们。已知CMV会触发血小板减少症，但由于健康成年人感染CMV后通常无症状或仅引起轻度症状，因此，这种关联可能未得到充分研究。 近日，血液系统疾病权威杂志British Journal of Haematology上发表了一篇研究文章，研究人员进行了系统的文献综述，并检索得到23篇文献，这些文献共报道了25例患者。在以色列的所有血液学中心，研究人员对患有CMV相关血小板减少症的免疫功能正常的成年患者进行了检索，并发现了5例新病例。 30例患者的中位年龄为33岁（范围为18-80），男性占73％，77%的患者有CMV相关症状，脾脏肿大占48％，外周血中非典型淋巴细胞占95％，转氨酶水平升高的患者占68％。一线类固醇激素疗法的缓解率仅为31％，而接受抗CMV药物治疗的11例患者缓解率为82％。此外，4名患者接受了血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）治疗，其中3名（75％）患者对此治疗有反应。 总体而言，血小板减少症患者的这些独特特征提醒医务人员CMV感染可能是原因。虽然不到三分之一的病例对类固醇治疗有效，但抗CMV治疗和TPO-RA均具有较好的疗效，这表明应该更早地采用这些药物治疗。