【急性红白血病】 病例

itp病家园

	【一般资料】宋某某，女，66岁。 【病史及诊断】 以面色苍白、皮肤紫癜2月余。 患者于30余年前因出现双下肢紫癜，血小板50×109/L，诊断为“免疫性血小板减少性紫癜”，其后患者血小板进行性下降，经治疗血小板曾升至100×109/L以上。 2010年2月查血常规：血红蛋白61g/L，白细胞 2.0×109/L，血小板25×109/L 。骨穿示：增生III级，粒系占24.5%，原始粒细胞11%，红系占59.5%，可见巨幼样改变，淋巴占15.5%，巨核细胞1个，原粒占占非红细胞计数34.5%。染色体检查：49，xx，-20，+21，+21，+21，+mar[20]。诊断为急性红白血病。 【治疗经过】患者因过度肥胖及伴糖尿病拒绝化疗，于2010年4月29日收入我院求治中医治疗。入院前每2周输注少白浓集红细胞2U，每周输注机采血小板1袋。继发性糖尿病史2年，脑出血病史2年。入院时检查：精神差，过度肥胖不能行走，轮椅推入病房，全身皮肤及粘膜无黄染，皮肤可见散在出血点，口腔粘膜及舌面有血泡。咽干，恶心。 血常规：血红蛋白 81g/L，白细胞 2.58×109/L，血小板 11×109/L。 2010年5月1日开始服用青黄散，因未出现消化道反应；1个月后逐渐加量，连续服用1个月以上。至6月中旬（1.5个月）脱离输注红细胞及血小板。 7月15日血常规：血红蛋白 86g/L，白细胞1.52×109/L，血小板18×109/L，网织红细胞3.66%。骨穿示：增生IV级，G=7%，E=70%，原始粒细胞0%。患者应用青黄胶囊过程中出现皮肤色素沉着和皮肤瘙痒，色素沉着以面部和四肢皮肤为著，大便次数增多。服药3.5月血红蛋白 101g/L，白细胞2.34×109/L，血小板 25×109/L。连续服用1个月以上，患者已能每日步行1公里以上，生活完全自理。连续治疗6个月后复查血常规：血红蛋白114g/L，白细胞 4.46×109/L，血小板 44×109/L。骨穿结果：增生II级，G=23.5%，E=69.5%，原始粒细胞原粒占1.5%。

小满--

	祝患病的病友以及孩子们都能够尽快的康复！

吴秀波wuxiubo

	避免外伤跌仆碰撞，以免引起出血。

王挺wangting

	做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套

朱亚文zhuyawen

	有出血点对于出血性疾病太正常不过了。试问一下，出血性疾病人家都有出血点或者其他出血表现，就你家啥都没有。你不害怕吗？你不琢磨吗？

伏明霞fumingxia

	希望大家 一定擦亮眼睛 鉴于ITP的特殊自愈性 很多骗子医院以及私人诊所 利用这个赚钱 骗钱。 为了追求疗效中药里偷着加激素的  这种算好的， 石家庄有个直接药里加免疫抑制剂的，。还有各种说的天花烂坠的神奇疗法 。。各种微信群拖。  ITP没有特效治愈药物。谨防上当受骗。

王阳明wangyangm

	对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!