ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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羟基脲如何使用?有哪些不良反应?如何应对不良反应?

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发表于 2019-12-31 15:38:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
羟基脲是治疗高板的一线药物,也是大部分病友的首选。它属于非烷化剂的抗代谢
药物,最常用于治疗慢性粒细胞白血病,对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌、宫颈鳞癌也有一定疗效,临床上常配合其它化疗药物使用。一般羟基脲片为 0.5g(500mg)每片,治疗高板时一般按体重给药,一般开始 20~35mg/(kg·d),分 2~3 次口服,也就是一个体重 60kg 的成年人,一天用药 2~4 片,刚开始服用期间应注意最少每周测一次血小板数,大概一般 7~10d 血小板开始下降,15~25d 可有明显下降,部分患者可降至接近正常,然后可减为维持量,维持量大小及时间长短因人而异,一般为 1~2 片/天(500~1000mg/d),使血小板维持在正常范围后一段时间后可停药,复发时再用;但也有的患者一直需要维持剂量的治疗,否则 1~2 周血小板就能增长超过 600×109 /L。
本药还可抑制红系、粒系增生,因而可能出现红细胞、粒细胞降低,当白细胞降低至≤3.5×109 /L,建议停药。部分患者初期大量使用羟基脲时,常合并高尿酸血症,应碱化尿液 ,多饮水,以促进尿酸排出,同时严格限制高嘌呤类食物摄入。口服碳酸氢钠1.0~1.5g,3 次/天。别嘌呤醇 0.1g 口服,3 次/天。由于抗代谢药物,需长期服用,常出现红细胞体积增大,同时口服叶酸和维生素 B12 可使此种现象有一定程度的减轻。

羟基脲有哪些不良反应?如何应对不良反应?
伴随着药物的治疗作用,几乎所有的药物都有不良反应,不良反应是一个相对的概念,甚至有很多药物是通过利用它的不良反应来治病的。例如米诺地尔本来是用来降血压的,但很多患者使用后却出现了体毛旺盛的不良反应,于是就将它开发成了外用治疗男性脱发的药物。
属于化疗药物的羟基脲片相对于其它药物,虽然存在一些比较特殊的不良反应,但大部分 不良反应 都是 可控 的,一般也不会引起严重的不良后果,大家也不要一谈到化疗药就忧心忡忡,正确、全面的了解这些不良反应,能使我们用药时更有信心。
羟基脲为非特异性的骨髓抑制剂,因此可导致血液中各种成分的减少,对于白血病患者,它抑制血小板就是副作用,可导致白血病患者更容易出血;而对于我们高板患者,羟基脲在减少了血小板的同时,也降低了血细胞和红细胞,过低的白细胞可影响我们正常的抵抗力,过低的红细胞会使血液运输氧气的能力下降。过低的白、红细胞,可针对性的使用粒细胞刺激因子或促红细胞生成素对症治疗。
胃肠道反应和脱发也是包括羟基脲在内的化疗药最常见不良反应,但大部分高板患者由于用量较少,反应不明显。
长期服用羟基脲,可出现皮肤色素沉着,也就是手指、足趾变黑。拇指和食指最常见,主要发生在女性患者,机制不明。羟基脲可导致皮肤血管毒性反应,包括血管溃疡和坏死,常发生在肢体远端,发生这种情况应停止用药。
此外,羟基脲有导致睾丸萎缩和胎儿畸形的报道,因此对于计划怀孕的父母,特别是女性,一定要于怀孕前半年以上停用羟基脲,以免产生胎儿畸形。
有关 羟基脲是否增加白血病危险的问题意见尚不一致 。有人认为单用羟摹脲不增加白血病可能;也有人报道,单用羟基脲时急性髓系自血病与骨髓增生异常综合征的发生率为 12%,高于不用羟基脲时的发生率。因此对于 年轻患者 ,还是 不建议长期使用 羟基脲,因长期使用的剂量积累过大,理论上还是可能导致白血病发生率增高。


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发表于 2020-1-2 09:50:19 | 显示全部楼层
多看看论坛别人的经验经验能少走弯路。分享传播是一种美德。大家多多分享!

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发表于 2020-4-1 13:56:07 | 显示全部楼层
食疗方一:绿豆红枣汤。绿豆、红枣各50克,红糖适量。

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