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 | 1.一般疗法：急性病例主要于发病1～2周内出血较重。因此发病初期。应减少活动。避免创伤。尤其是头部外伤。尤其是头部外伤。重度者卧床休息。应积极预防及控制感染。阿司匹林可致出血。亦须避免。给予足量液体和易消化饮食。避免腔粘膜损伤。为减少出血倾向。常给大量维生素C及P。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者。应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗。但应避免外伤。预防感染。有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。 2.输新鲜血或血小板：仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血小板抗体。输入的血可很快破坏。寿命短暂(几分钟至几小时)。故输血或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性。而减轻出血倾向。 3.肾上腺皮质激素：一般认为激素的疗效系由于：①降低毛细胞细血管通透性。减少出血倾向;②减低免疫反应。并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期应用大量激素后。出血现象可较快好转。目前仍主张在发病1个月内(特别是2周内)病情为中度以上或发病时间虽长。但病情属重度以上的病人应给予激素治疗。用药原则是早期、大量、短程。 4.脾切除疗法：脾切除对慢性ITP的缓解率为70%～75%。但应严重掌握手术指征。尽可能推迟切脾时间。
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发表于 2019-10-8 09:50:19
楼主
发表于 2019-12-7 07:24:31
