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 | 过敏性紫癜的多种类型中,包括以腹痛,恶心,呕吐为常见表现的腹型过敏性紫癜,此类病友群体常提及一个疑问:“是否必须要做胃肠镜”? 过敏性紫癜肚子疼,必须要做胃肠镜吗? 在解答之前,我们首先要来看一下过敏性紫癜的病理基础——广泛的白细胞碎裂性小血管炎,主要累及毛细血管,也可以累及小静脉及小动脉。所以我们就明白了,腹型过敏行紫癜是累及消化道主要是胃肠道的黏膜毛细血管,也就是我们的胃肠道也出现了紫癜/出血点,只是我们看不到。 那么胃肠镜肯定是可以看的清清楚楚喽?是的。 但是我们也要认清一点,胃肠镜毕竟是可能的创伤操作,其起的主要作用也是帮助诊断。疾病急性期,消化道血管炎活动,创伤性的操作可能引起消化道的损伤,出现出血/腹痛加剧等情况。所以不建议在急性期做侵入性的内镜检查。 不过现在目前的胶囊胃镜因其创伤性极小,可以在必要时选择。 备注:关于此病的诊断与误诊性问题 腹型过敏性紫癜伴腹痛者甚多,尤其在儿童多见。有时腹痛甚剧并伴恶心、呕吐、便血。实验室检查血象和骨髓象一般正常,血小板数及出、凝血时间无异常。毛细血管脆性试验阳性。 在鉴别诊断方面需要关注避免误诊为急性阑尾炎,急性出血性坏死性肠炎,肠梗阻,肠套叠,急性胰腺炎等。
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