提到白血病,很多人感到恐慌,觉得无药可医。其实,只要及时发现再加上正确治疗患者的生存率可得到显著提高。尤其是M3型白血病,是目前医学上认为治疗效果最好的类型,虽然发病凶险但若得到及时治疗,治愈率高达90%!
好发于青年和中年群体
M3型白血病(急性早幼粒细胞白血病)是以早幼粒细胞增生为主的急性白血病,特点是起病多急骤,迅速恶化,出血倾向明显,易发生弥漫性血管内凝血。外周血白细胞数常不增高,骨髓中早幼粒细胞>30%。这类白血病可通过诱导白血病细胞成熟分化或凋亡使之缓解。
据流行病学调查统计,病人主要集中在青年、中年群体,中国的发病率比西方国家高10%左右。血液病治疗专家强调,M3型白血病起病凶险,如不及时治疗,死亡率极高,多在发病3~4个月内死亡!
早期快速确诊治愈率高
该病临床表现和其它急性白血病类似,常表现为反复发热、贫血、出血、淋巴肿大、骨痛等。其中,出血为该病最大风险,一般病人发病两周内会出现全身出血,有10%~20%的患者死于早期严重出血。该病的常见并发症包括弥漫性血管内凝血(DIC)、严重出血、感染及维甲酸综合征等。
如拖到出现DIC、严重出血的症状,成功救治的几率极低。因此,一旦出现上述症状,应立即到专科门诊检查血常规,如血常规异常则应做骨穿做进一步排除。
M3型白血病的治愈机会有上升趋势,关键还是看患者的治疗方式和心理素质。治疗可用全反式维甲酸(ATRA)。初治急性早幼粒细胞白血病病人诱导缓解时选用ATRA 30~60 mg/d,口服,30~60天,或直至CR。CR率为90%左右。
使用ATRA过程中,要警惕ATRA的副作用,维甲酸综合征和维甲酸相关综合征(高白细胞血症、发热、呼吸困难、低血压、组织水肿、心包和胸腔积液等)一旦明确,则减量或停用ATRA,给予地塞米松20mg/d,静脉滴注,连续3天,同时正规化疗。
M3型白血病经过化疗联合砷剂、维甲酸的综合治疗其长期生存率可达到90%,当然定期腰穿鞘内注射化疗药物也是必要的。