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 | ITP是一种免疫介导的血小板减少综合症，此病也被称为免疫性血小板减少性紫癜，由外周血小板破坏过多（一般是正常的20倍以上）所引起的常见出血性疾病，有的患者没有明显的出血表现，有的患者则以湿性出血为主要的表现，加者数值低下，是比较危险的。故需要摆正第一步的治疗目的。 ITP第一个治疗目的：数值安全不出血 关于此病的临床分型一般是分为急性以及慢性，治疗方面需要针对年龄，性别，免疫，数值，耐受等因素，患者个体情况开展一线方案，主要目的都是为了尽快提升血小板数值。 但在临床上经常发现，许多的ITP患者，虽然经过多种方法治疗，血小板数值仍旧达不到正常，并且这部分患者也认为血小板数值必须要在100以上，尤其是一些用激素有效的，大剂量用激素，血小板就可正常，激素一减量，血小板就降至正常以下，患者就很着急。 这就会导致一个病情反复并且不断进行冲击性治疗的现象，要知道大剂量用激素，副作用是很大的，有的患者甚至不能耐受，而自行停药或是快速减量，这更是造成血小板忽上忽下，很不稳定，反而更容易耐药，疗效更差。在这种情况下，强求激素提升血小板数值到正常的ITP患者就更加着急了。 其实，无论是针对激素、丙球还是其他生成素、免疫抑制剂治疗的ITP患者，在早期数值较低的情况下，主要危害都是出血，轻则皮肤粘膜出血，重则内脏出血。而我们的第一步治疗目的主要是能使血小板维持在安全水平，即不出血、远离并发症风险就可以，而不必单纯追求血小板数值达正常。 等待数值安全稳定了并且没有出血（特别是内出血）的风险，再慢慢循循渐进，安全平稳的提升血小板数值。临床上用激素加量强行提升血小板的数值并不少，最后反而数值反复，副作用大，让病人苦不堪言。这种情况下有必要减停激素，期间发生反复情况可以介入中药，针对性的中药治疗起效，不仅可以缓慢帮助提升血小板数值，提高血小板质量，还可以减轻激素副作用，让减停阶段内病情不易反复。 中药针对ITP每个患者的体质治疗，辨证论治，即治本为主，在治疗阶段，数值缓慢提升并稳定，也无药物副作用侵扰，病人大多都可以正常生活，工作，学习。
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发表于 2020-2-19 10:33:10
