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 | 众所周知，血小板数值过度增殖可有并发血栓的风险，临床上对于此类患病群体（原发/继发血小板增多症）都会强调“抗血小板”治疗，也被称之为降细胞治疗，其中用药盘点，下文进行相关解析。 “抗血小板”用药盘点：阿司匹林价格比较便宜 【阿司匹林】 阿司匹林称为氧化酶阻断剂。阿司匹林是世界上应用最多的抗血小板药物，且价格低廉，推荐每天1次，75～150毫克/天，长期治疗以预防高危患者发生严重血管事件，不主张大剂量长期应用。此药可对肠胃黏膜造成损伤引起出血并发症，必要时可使用胃黏膜保护剂、H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂，可能降低该并发症的发生率。 【噻氯匹定】 噻氯匹定、氯吡格雷（玻立维、泰嘉）称为ADP受体拮抗剂。噻氯匹定的副作用明显多于氯吡格雷，特别是可诱发中性粒细胞和血小板减少，故服用此类药时需定期复查血象。目前，该类药主要推荐于不能耐受阿司匹林治疗，以及介入治疗后患者一定时期内的联合用药。该类药价格较贵，应有针对性地选用。 【西洛他唑】 西洛他唑（培达）和潘生丁称为磷酸二酯酶抑制剂。西洛他唑服用后起效快，停药48小时后血小板功能即可恢复正常，在临床上一般是适用于近期外科手术者，特殊情况下可作为噻氯匹定的替代用药。 【阿昔单抗】 阿昔单抗，替罗非班和依替巴肽等称为GP IIb/IIIa拮抗剂。上述三药是目前主要的静脉制剂，口服制剂均以失败告终。对行介入治疗的患者，短期静脉给予GP IIb/IIIa受体拮抗剂有利于降低手术相关的栓塞并发症；介入治疗静脉应用GP IIb/IIIa受体拮抗剂时，减少肝素用量可以有效降低术后出血并发症发生率。 其他吲哚布芬等抗血小板药物的有效性和安全性证据有限。有些中成药也有一定的抗血小板作用。 以上主要是一些临床常用的抗血小板药，对于原发性血小板增多症患者也会涉及到，其他治疗方面多是羟基脲，干扰素等，可以很好的达到血液学缓解，降低血小板数值。因为此病属于慢性的骨髓增殖性疾病，只要是数值安全水平，无严重并发症情况，都是可以获得多年的生存期。
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发表于 2020-2-19 10:42:16
