关节疼痛的疾患多发生在中老年群体，但随着目前生活化因素的广泛，许多可病发于儿童的疾病也以关节痛为首要的症状表现。比如风湿、关节炎、甚至是恶性血液系统疾病。对此，家长一发现孩子有生长痛的情况，请勿盲目混淆，需谨慎对待。
简单总结下，有关临床上儿童关节痛的疾病：
②感染性疾病：结核性骨关节炎等；
③血液病：恶性血液病白血病、良性血液病过敏性紫癜等； 一、关于风湿热
这方面疾病的症状突出明显，多表现为发热、心脏炎、舞蹈病、关节炎、皮下结节及环形红斑等。约有50%的风湿热病例会出现风湿性关节炎。其特点为游走性的多关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节为主。关节局部有红、肿、热、痛，关节活动受限。治疗方面口服阿司匹林后关节疼痛一般都可以立即消失，以后不留关节后遗症。根据临床表现及实验室化验可确诊，进行抗风湿热治疗。
除了有发热、皮疹外，幼年类风湿性关节炎常表现为急性期的一过性关节炎，有关节病、肌肉痛，常在发热时加剧，热退后减轻。以膝关节受累最多见，而手指、腕、肘、肩、踝关节也常受累。有部分病例将来会出现关节畸形。
过敏性紫癜严格来说并不属于皮肤性疾病，而是血液病范围。但因为是良性病灶，此病无进展肾损一般是没有大问题存在的。如果孩子发生关节疼痛的情况，有可能是过敏性紫癜的其一类型——关节型紫癜。有的患儿可并发皮肤紫癜，关节疼痛的特点为以两侧膝、踝、肘、腕关节等大关节为主，关节处不红，关节腔内有少量液体故关节略肿，感疼痛。经药物治疗后，关节痛消失，不留后遗症。
三、关于白血病
为什么白血病也会引起关节疼痛的情况？医者解释说，小儿骨髓多为红骨髓，易被白血病细胞浸润（疼痛）。约25%的白血病患儿以四肢长骨、肩、膝、踝、腕关节疼痛为首发症状而就诊。其中部分可呈游走性关节痛，关节局部红肿不明显。疼痛的原因为骨髓腔内白血病细胞大量增生，压迫和破坏邻近骨质及骨膜以及骨膜有白血病细胞的浸润有关。骨与关节痛多见于急性淋巴细胞性白血病。
综上，除此之外，儿童关节疼痛还可能是由于坏血病，也就是维生素C缺乏所引起。这方面可以导致孩子的骨骼发育异常，骨质脆弱，骨膜下出血！如果是膝关节处骨膜下出血的患儿，要注意不要多走路，肢体尽量不要活动。本病还会常伴有牙龈，皮肤出血等情况。需补充完善实验室检测，治疗方面服用维生素C可使得症状改善。
总而言之，关于儿童关节疼痛的情况不容忽视。很多情况下孩子关节疼首先需排除下疾病所致，后才能按生长痛来对待（跟摄钙不足有关）。
发表于 2020-2-23 09:01:53
