慢性淋巴细胞白血病，顾名思义属于慢性白血病，相比急性白血病来说，慢性白血病患病群体显得比较“幸运”，因为发病慢，症状轻，大多数病人都能够正常的生活工作。虽然如此，但仍然存在疾病风险，病人存在生存期长短说法......对此提出疑问，慢淋白血病患者能否活的长长久久？其生存期有多长呢？
病情不同，每个慢淋白血病患者的生存期也不一样
根据医学界上对于慢淋白血病的中位生存期评估，大约是在7~10年左右，但不同患者的预后明显相差较大。根据Binet分期系统，下文进行“慢淋临床分期预后”与“慢淋预期疗效和预计生存时间”的相关解析。
A：血红蛋白大于100，血小板大于100，受累淋巴结小于3个淋巴引流区域，一般生存期大于10年；
B：血红蛋白大于100，血小板大于100，受累淋巴结≥3个淋巴引流区域，一般生存期7年左右；
C：血红蛋白小于100，血小板小于100，存在淋巴区域，一般生存期在5年左右；
Ps：共评估的5个淋巴区域包括颈、腋下、腹股沟（单侧或双侧均计为1个区域）、肝和脾。
综上，属于慢性淋巴细胞白血病Binet临床分期标准及相应的中位预期生存时间，可做参阅，并非固定化的说法，有的病人可低于上述生存时间，有的病人则明显长于上述标准中位生存期（甚至是获得与常人无异的生存时间）。
在临床上，针对慢性淋巴细胞白血病，在诊断确定后，首先要想的是病情的危险等级，需要明确考虑何时开始治疗。是等待观察，等到慢淋病情进展后开展治疗；还是抢先一步的防护治疗，去避免慢淋病情进展恶化。在临床上的争议颇多，但可以明确的是，在慢淋早期并不严重的情况是严禁高强度治疗，比如化学方案的进行，必要性不高。
Ps：已有调研结果表示针对慢淋早期的防护治疗措施，可以延缓病情的进展，但对总的生存期并无影响，不会引起慢淋的病情波动。
因此，建议慢淋白血病患者可以早做治疗打算，而对于目前仍然处于随访观察的患者，这并不代表对病情不作为，该有的随测防护措施必不可少。
“防范于未然”的意识适用于所有的慢性白血病患者，如若等待慢性白血病进展急性白血病，往往无法逆转，治疗难度也较大！
发表于 2020-2-20 11:05:09
