对于白血病“发热”问题，大多数病友及家属都有提及过，临床上可能意味着十分凶险的情况（一定致死率以及急骤严重感染），特别是在血象低下阶段，导致一些病友们一碰到发热就不知所措乱了阵脚，其实并非所有的发热都提示不良的并发症发生，只要及时发现积极治疗处理，大多数都是“虚惊一场”的结果。对此，总结相关疑问，做对应解答。 血象低下（骨髓抑制）阶段，白血病发热咋办？ ①发烧到多少度的时候需要看大夫？能立即吃退烧药吗？ 在骨髓抑制阶段，白血病患者容易发生出血感染的问题，这是临床医学者的看法，所以一定的预防措施必不可少。如若不慎发生了发烧情况（可以自己估摸着难受的感觉）就需要警惕起来，看血象的情况，先量个体温，而且需要反复的测量，因为这个阶段体温可能是飘忽不定的，轻微发热可以观察，如果是发现体温有持续性增高，并且达到38度的时候，就有必要叫大夫。特别是在家休养的患者，不管是在白天还是在大半夜，及时打电话挂急诊。在这个等待期间，可以进行物理降温，不要盲目的吃退烧药。
②发热能用抗生素吗？能否自己在家用？ 抗生素可以治疗白血病发热的情况，但是不建议病人或是家属自己在外购买自己用药，关注的是药效的问题。在这里需要正确认识一下规范治疗的顺序，一般来说是需要做细菌学培养和血培养，痰培养的，然后再用高级抗生素（外面自己能够买到的抗生素一般药效很弱），再配合一定的物理降温，对于体温比较高的白血病病友会考虑在医嘱建议下加用退烧治疗措施。
有的病友可能不解为什么要做菌源培养？是不是在故意浪费病人的钱？其实不是的，这方面的检测十分有必要，对于白血病患者本身来说，可能发生的细菌诱病情况比较多，特别是在你免疫力低下的时候。有些细菌对某些抗生素天生就是有耐药的情况（简单来说就是无效），如果是天然耐药，病人自然而然就得不到想要的治疗效果，所以及时作培养，就可以避开有耐性的治疗，调整正确用药。
③发热情况会不会熬一熬就好了？ 有的白血病患者确实只有轻微的发热，比如37.8度左右只靠物理降温就降下来了，并且没有反复的情况，就比较幸运了（有的虽然前面可以靠物理降温来缓解退热，但是血象低下阶段可能会发生反复的发热！）如果是感染所致的发热情况，往往不会轻易的随着时间自己好转。如果是发生了畏寒，寒战，也就是自己感觉全身冷的不行，还有发抖的情况，就需要立即去医院治疗！这可能意味着发热会持续性加重。一定要把握治疗的时机，不要拖延。
在发热治疗阶段，一定要注意入口的饮食，有一些病人就是因为吃了不干净的东西导致拉肚子加嗓子疼，咳嗽，小便的时候还会感觉火辣辣的，有这些症状也要一并告诉你的主治大夫。同样的，如果在家休养发生这些症状表现，也需要留意。往往也是发烧的前兆！
还有一种情况就是医院与家中离得很远，无法在短时间内感到医院，一旦发生发热该怎么办？一样是强调争分夺秒，最好不要超过两个小时，这个时间以内一定要对发热的情况作出正确的治疗处理。只要及时正确就医，大多数发热的白血病患者都可以顺利过来的。
综上总结，白血病发生发热不可轻视，38度的时候一定要尽快去医院采取针对性防治措施！预防方面做好忌口，漱口，个人以及环境卫生。
发表于 2020-2-22 10:36:48
