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 | 目前再生障碍性贫血的常用用药主要以激素（分类）、免疫抑制剂（强效）、中医（综合）为主，较为常见的为康力龙、环孢素、调节类中成药。对于进而达到治疗效果并且病情稳定的患者，则因为药物副作用、迁延病程的缘故需要及时的减药停药。对此，应该如何去做呢？ 康力龙、环孢素、中成药......再障“减药”怎么减？ 什么时候减药量？时间如何把控好？ 这至少需要再生障碍性贫血的病情达到基本治愈，也就是各项指标完全正常半年到一年后考虑，保险起见一年后开始大面积制定停药事项。在病友群体中，有的病友是在7.8个月后开始减停，但大多数都是在1年零月余后开始慢慢减量停药。看到这里有的病人会问到：我血红蛋白正常、白细胞正常、就血小板升的慢，能否减停目前正在服用的药物？ 答案当然是不行，在血象恢复方面，血小板算是恢复的比较晚的。上述提到至少需要达到基本治愈的标准，也就是血象全面正常才可以考虑彻底减停药物！在达到停药标准的时候也不要着急，建议找个靠谱的中医巩固一段时间再停，会比较稳妥。 怎么减量？先从哪一种药物开始减？ 因为每个再障患者服药的药物名称不尽相同，举例比较常见的药物。比如康力龙、环孢素、中成药一类。按照步骤减药量为： ①先减康力龙，以每月减1粒的速度。这里面是包含观察期的，时间是一个月。也别忘记随访血象。需要看化验无异常才可以第二个月的减量，以此类推直到最后1粒，这个时候观察期就不是一个月了，而是3个月。若没有异常，则开始减量环孢素； ②环孢素减量也是一个月减掉1粒的速度，但观察期比康力龙长一些，可以制定为2-3个月左右，如果没有异常，再进一步减第2粒，以此类推，到最后1粒的时候观察期为3个月，没有异常，再减中成药； ③针对再障病人服用的中成药多是益血生胶囊，以每月减掉2粒速度来进行，观察期为1个月，如没有异常再进一步减第3、4粒，观察期为一个月，以此类推到最后几粒，复查下骨髓象、活检以及各项生化指标，完全无异常的情况下，彻底停服。 这个过程比较漫长，并且期间可能发生病情的波动，再障病人需要做好随访观察！在减量停药期间需要在专业医生的指导下进行，毕竟不同的再障病人个体差异还是比较大的。在此期间血象一旦异常需要立即调整填补治疗缺漏。
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发表于 2020-2-22 14:53:40
