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 | 在白血病的确诊当中,有的类型临床特点突出,确诊较为简单,而有的类型却存在繁杂或临床病症隐性的情况,诊断相对困难。但总体来说对于白血病的确诊都需要经过一系列的实验室检测来明确,缺一不可。 白血病确诊问题,敲定M3比较简单?! M3在急性白血病中特点比较突出,也就是急性早幼粒细胞白血病,在急髓系中是一种特殊的类型,发病率并不高,在病例群体中越是7%。对于这个类型的诊断在临床上有明确的指南,需要看两个方面: 一、个体到患者的临床表现,M3白血病最常见的表现就是出血(多为湿性出血)表现在牙龈、皮肤出血点等,还会出现乏力、头晕的症状,并且是经常性的发生。 二、不可缺少的实验室检测,首先要看血常规中各种细胞的比例,白血病中大部分的患者白细胞都是偏高的。但在M3类型中,有的病人白细胞是正常或是偏低的,并且大多数病人的血小板很低。血象异常是第一步,再进一步做骨髓象的检测,也就是骨穿。如果骨穿结果提示早幼粒细胞的比例明显升高,同时基因检查提示15、17号染色体异位,就可以诊断为M3型白血病! 【备注疑问】骨穿的危险性?大人和小孩骨穿有何不同? 这是近期一位M3病友提的疑问,做相关解答。确诊白血病在西医角度上必不可少的检测项目就是骨髓穿刺术,因为属于创伤性检测手段,有些病友会觉得疼痛难忍、害怕后遗症。实际上骨穿比较简单,平均5-10分钟就能做完,而且做之前会局部麻醉。一般做完骨穿需要按压5-10分钟,只要不出血病人就可以活动。儿童骨穿的位置跟成人稍有不同,其他方面没有明显区别。成人骨穿常选在髂前上棘或者髂后上嵴(胯部附近)。儿童的骨头比较薄,所以经常在胸骨(前胸正中,介于颈部和腹部之间竖长的骨头)穿刺。骨穿对年龄没有严格的限制,小到一岁、大到七八十岁,都可以做。 针对任何一种类型的白血病,都需要做到完善检测项目,在这样的基础上,才可以制定出精细的治疗方案。
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