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 | 过敏性紫癜是一种自限性较强的疾病，特别是对于单纯性皮肤型紫癜患者而言。在临床上一般早期发病都不会用太重的药物，而对于一些较为严重，一线药物无法控制的大面积紫癜或肾脏损害情况，医师会开取激素类药物进行治疗。 激素治疗是可行的，但需要注意别对激素上了瘾！且必须尽快停药！ 在激素用药期间，需要注意两个问题，一是过敏性紫癜的诱因是否还存在，特别是感染性病灶问题。二是需要尽量避免较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松，康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗，因为皮质类激素药物虽然可以使上述病情很快好转或消失。但停药后易使病情反跳加重。 另外也有药物依赖性以及毒副作用的说法，如果给过敏性紫癜患者较长时间给予较大剂量的糖皮质激素，还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症，特别是对于儿童患病群体而言，还可能影响到孩子的生长发育。 说道激素针对“肾脏”也可造成一定的损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。因此，如果病情急需，一定要在专科医生的正确指导下合理应用。 特别强调，如果患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了依赖性，应逐渐减量直至全部撤除停用。 但病友及家属们也不要过于忧心，只要就诊于正规医院，合理服药，定好减量停药规划，一般激素是不会给身体造成实际性的伤害。一些服药过程中发生的副作用表现，往往也会在停药后慢慢缓解消失。 由上所述，?对于撤减激素不当，还可能造成两种情况： 一、在停用皮质激素后原发病变反跳加重； 二、停用激素类用药后发生继发的副作用。 以上两点可使患者产生很大的痛苦，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对撤除停用皮质激素激素后的副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的方法，达到安全彻底治愈疾病的目的。
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发表于 2020-2-22 20:05:05
