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 | 与其他治疗相比,白血病骨髓移植属于高风险的治疗手段,且经受调研发现,患儿骨髓移植后,很可能(概率)面临无法生育、继发性肿瘤等远期并发症等问题。如何权衡? 白血病移植后注意两大问题:1生育、2继发肿瘤 一、患儿成人后难生育 移植后的白血病患者有部分不能够生育,医者表示,这是因为骨髓移植过程中,包括烷化剂等大剂量的化疗除了杀灭白血病细胞外,同时也会不分区别地杀灭精/卵细胞。但也不是绝对的说法,有的病人可以自行恢复正常的生育功能。 二、继发肿瘤风险较高 临床上发现,接受骨髓移植的患者患淋巴瘤等继发性肿瘤的风险要高于一般人。 考虑以上两个方面,医者表示,即便不选择移植,靠早期普及的化疗方案所采用的药物对生育也可能有影响,但比骨髓移植(大剂量预处理)要小得多。必须强调的是,治疗白血病的化疗和骨髓移植所用的药物都存在毒副作用,在以拯救生命为第一要务的前提下,究竟如何采取,只能是“两害相比取其轻”。 就像一部分白血病患儿家属表达的那样:“先保孩子的命,后考虑其他,并尽可能做好防护措施!” 近年来,有关白血病的治疗方案一直在改善,副作用大大减少。在之前是普遍使用放疗,但随访发现会导致儿童长不高,继发性肿瘤发生率高。如今,放疗仅针对少数高危病例,且剂量也减少。同时,降低骨髓移植副作用的治疗研究以及提高移植相关并发症风险可控性也在持续进行。相信,化疗、移植等有风险性治疗手段,相关“漏缺”能够通过不断改善的治疗而被一一“填补”。
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