部分恶性血液系统疾病会接触到住院剂量化疗方案，在治疗进行时，不得不提到的一个大问题即是——护理。主要针对化疗期间可能发生的感染，出血，高热等情况。下文就“预防感染”进行相关解析，病方可做下理解。
血液病剂量化疗方案进行时，必备预防感染指南
这边白话讲解，分为几个方面，方便血液病友们理解。主要是对于胃肠道的护理。在化疗前一天需要开始口服庆大霉素，磺胺甲基异恶唑或氟哌酸。要预防真菌感染的话可以服用大蒜素或制霉菌素。这方面主治大夫都会有一个规划的用药方案，病方了解下用药的主要目的是什么就可以。 预防感染的护理还包括皮肤粘膜上的，主要是大剂量化疗会导致骨髓严重受到抑制，比如粒细胞严重缺乏，骨髓处于空虚期大约会是10天左右，这个时候细胞和体液免疫功能会明显下降，皮肤粘膜直接与外界接触，极其容易受到感染，所以对病人的眼，耳，鼻，口，肝门等外生殖器与外界相同的器官，都需要进行预防感染的措施。
这里给到的护理用药建议是：
眼部（利福平眼药水或氯霉素眼药水滴眼每日2次）
鼻腔（用薄荷油或石蜡油涂抹每日2次）
口腔（碳酸氢钠漱口预防真菌感染，用甲硝唑溶液漱口预防厌氧菌感染）
外生殖器（每晚及便后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴、清洗会阴部）
此外，对于预防感染的要点还包括医疗机械的运用，比如穿刺，要尽量减少次数。病人在进行各项穿刺前需要用碘伏消毒2遍！静脉穿刺成功后用无菌纱布或无菌棉球覆盖。这两个措施需要同步进行，避免由于护理不到位而引起任何一个部位的感染，保持严谨。
如果病人身体比较虚弱，免疫力很差，那么所住的病房每日还需要用紫外线照射两次，用消毒液擦洗室内用具和地面，还要定时进行室内通风，限制家属，亲朋好友人数的探视。如果血液病友有条件的话可以住单间或隔离病方，可以减少感染的发生率。
根据血液病友的血象情况，必要的话还需要涉及到支持维持治疗，比如造血细胞刺激因子，重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子，以促进骨髓干细胞的分化和粒细胞增殖。
上述是预防感染发生，而对于已经发生感染问题的血液病患者，需要根据感染灶以及感染类型用全身抗生素及局部对症处理来控制感染以防加重病情。
做好预防感染的生活化措施，可以避免因为一些可控因素而导致感染的发生，也可侧面减少治疗所需费用，提高血液病患者的生存质量。
发表于 2020-2-23 14:07:24
