糖皮质激素具有抑制免疫反应、抗过敏、抗炎等作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒和皮损等临床症状迅速缓解，往往用于治疗面部急性皮炎。病情缓解后一般应停止使用。但部分患者停用后病情复发，便自行反复使用，时间一长便会对激素产生依赖；特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，多毛、皮肤老化等不良反应。
临床表现
1.表皮与真皮变薄
局部长期外用激素，可导致角质层颗粒形成减少而变薄，真皮的糖蛋白和蛋白聚糖的弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱，胶原合成减少而变薄。
2.色素减退、沉着
由于角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。
3.血管显露
由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽，真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。
4.酒渣样、痤疮样皮炎
在激素诱导的酒渣鼻样皮损中，毛囊蠕形螨的密度显著增高，蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口，引起炎症反应或变态反应，强效激素还可使皮脂腺增生，导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性，导致出口被堵塞，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。
5.毛囊炎
因激素的免疫抑制作用，可使局部毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。
6.激素依赖和反跳现象
激素的抗炎特性，可抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病加重，可表现为炎性水肿，发红，烧灼感，不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2～10天，并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素，而造成激素依赖。
诊断
1.长期反复外用糖皮质激素>1月，用时可好，停药又发的现象。
2.原发性皮肤病已治愈，又反复出现明显的红斑，丘疹、脓疱、皮纹消失、脱屑等皮炎表现。
3.多发于面部、外阴、皱褶部等皮肤薄嫩处。
4．长期用药后留下色素沉着（减退）、萎缩纹、毛细血管扩张、多毛、脓疱等症状，伴有刺痛、烧灼感。
鉴别诊断
依据长期外用激素或含有激素的化妆品的病史和特有的皮损可以诊断。但需与面癣、痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、冻疮样狼疮、面部播散性粟粒狼疮鉴别。
治疗
1.停用一切糖皮质激素外用制剂。
2.心理治疗
对患者进行心理疏导，帮助患者去掉应用糖皮质激素的心理依赖。
3.保湿治疗
外用医学护肤品如尿囊素乳膏等，增加角质层的含水量，恢复表皮屏障功能。
4.抗炎抗过敏治疗
外用非激素类免疫调节剂如他克莫司、吡美莫司乳膏，口服抗组胺药。
5.抗感染治疗
有继发细菌、真菌感染时合并外用抗生素。
预防
1.在医师指导下合理使用糖皮质激素类药物，尤其面部、外阴部位。避免滥用、误用、长期使用。谨慎选择美白护肤产品。
2.皮肤敏感者在季节或环境变化时往往容易过敏，对此需要采取相应的防治措施，如冬天保暖，夏天防晒，平时尽量使用成分简单、不含香精香料的医学护肤品。
1、怎样帮激素脸排毒
既然激素脸是由于肌肤里面沉积的毒素、化学垃圾以及重金属而引起的。那么，将这些物质排出肌底就成为彻底治愈该病的关键，建议您使用纯天然含有肌肤屏障修复因子的冻干粉加修复类型的面膜进行排毒治疗，和修复肌肤受损屏障。
2、在治疗过程中，更可以通过安全无添加，无刺激的医学护肤品快速进入肌肤，并迅速阻断激素所造成的恶化连锁反应，然后再将肌肤里沉积的各种皮肤自身不能代谢的化学沉淀物及毒素，溶解成最小的小颗粒并附着在细胞壁上，最后，利用医学护肤品里舒敏修复的成分，加速患者自身细胞活力，使充满活力的细胞能完全将附着在细胞壁上的肌肤垃圾排出皮肤表面并随着角质层脱落，从而达到彻底清除毒素的根本目的;在排毒过程中会出现一定的排毒反应，但是肌肤是逐渐变好的。
3、对于治疗激素脸，选择方法非常重要，建议患者在决定用药治疗时，一定要积极的了解激脸本身，以及您所选择的治疗方法。确定能够真正排出肌底的垃圾了，再进行治疗，这样保证自己肌肤最基本的安全，以免使肌肤再次受伤！
发表于 2020-4-29 10:31:30
