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 | 除了已有地贫的家族知情以外,绝大多数患者或者家庭在诊断地贫以前其实并不知情,这需要有专业或者基本常识才可能想到要对患者进行地贫的筛查。一般来说,正确的地贫筛查,需要有以下几个方面的认识:
第一,如果家庭有地贫患者或者地贫携带者,则地贫的发病可能性是有的。
第二,检查血常规,如果发现上面这位门诊患者的血常规特点,就要排查有无地贫。
地贫的血常规特点是:同时出现血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量的降低,伴有或者不伴有红细胞升高。
第三,排除消化道出血、排除痔疮出血、排除女性最常见的月经持续不断或者月经大量出血。
第四,血常规检查中的平均红细胞体积明显降低,特别是低于70fl。如果越低则可能性越大。上述这个患者的平均红细胞体积是49.9fl。
小结:如果同时具备以上几个方面的情况,那么患者有地贫的可能性就非常大,这时要做的最后一步就是做“地中海贫血基因”的检查,就可以确诊了。
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