SLE常见自身抗体

湖南医声

	红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，是因为患者免疫系统紊乱引起的。《内科学》中针对红斑狼疮的发病机制进行了解释：红斑狼疮是由外来抗原激活人体B细胞产生了大量不同类型的自身抗体，造成患者大量器官损伤。简单的说，就是我们的免疫系统错把我们自己的器官当成攻击对象，产生了自身抗体，这些自身抗体造成了患者的器官损伤。 　　所以每个红斑狼传患者的血清中都会存在以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体，正是这些抗体导致了患者器官和组织损伤。今天小乐就跟大家介绍一下，与sle相关的自身抗体。 　　抗核抗体（ANA） 　　几乎100%的结缔组织疾病患者血清中都会存在ANA，所以患者血清中ANA呈阳性，不能作为与其他组织疾病进行辨别的指标。简单的说就是，所有结缔组织疾病患者都可能会被检测出ANA，但具体是SLE还是其他哪种结缔组织疾病，还需要其他指标的鉴别，并不能作为SLE确诊的条件。 　　抗dsDNA抗体 　　是确诊SLE最有价值的自身抗体，特异性极高，在SLE发病机制中起到重要作用，且多出现在SLE的活动期，他的数值与疾病活动性密切相关。抗dsDNA抗体呈阳性可作为诊断SLE主要依据，若呈阴性也不可排除患者患SLE的可能。同时，有研究表明患者体内的抗dsDNA抗体会影响狼疮性肾炎的活动性。 　　抗Sm抗体 　　是诊断SLE特异性最高的抗体，仅存于狼疮患者的血清之中，被称作SLE的标记抗体，是SLE诊断标准之一。但是其敏感性低，即这种抗体不容易被检出，被检出率只有30-40%。抗Sm抗体一般被用于早期和不典型患者的诊断。例如，若患者血清中抗dsDNA抗体呈阴性，但抗Sm抗体呈阳性，医生也会考虑其可能患SLE。 　　抗SSA/SSB抗体 　　抗SSA抗体在SLE患者血清中呈阳性的概率约为40%，而抗SSB抗体的阳性率相对较低，仅有10%-15%。患者血清中的抗SSA抗体与患者狼疮性肾炎、光过敏、血管炎、皮肤损害有关。抗SSB抗体则与脱发、浆膜炎、颊部红斑有关。同时这两种抗体也被协助诊断干燥综合征。 　　抗磷脂抗体（ACA） 　　可与抗dsDNA抗体一起作为评价SLE患者肾脏损害程度的指标。患者体内的ACA会造成患者血栓形成，血小板减少，自然流产、肾脏病变等。同时ACA会引起抗磷脂综合症，抗磷脂综合症是SLE最常见的并发症之一。 　　SLE是由遗传、环境及体内性激素水平共同作用引发患者免疫系统紊乱，导致患者体内产生多种自身抗体，进而攻击患者各个器官。今天小乐仅仅为大家介绍了几种最常见的自身抗体，希望狼崽们对SLE有更全面的了解。