妊娠对狼疮有什么样的影响？

近我者赤

	由于体内有抗磷脂抗体的关系，狼疮病人易于发生流产，另一方面病人也可由于原来肾脏病变加重病情。 如果怀孕前病人的狼疮是处于活动状态，还可能造成死胎，或者发生前兆子痫（妊娠毒血症）,这时可引起高血压、浮肿和一过性糖尿病。 盘状红斑狼疮患者，由药物所诱发的狼疮，虽然病人有系统性狼疮，但如病情不重、病情处于缓解阶段、已经脱离了用药、SSA抗体和抗心磷脂抗体均阴性，可以认为是妊娠后产生危险最低的一些病人；相反，活动性狼疮性心肌炎，血清肌酐升高的狼疮肾炎，严重高血压未能得到控制，在妊娠期间还需要进行化疗，都可以被看成是在妊娠问题上的高危病人。 虽然妊娠有时可以减轻狼疮病情，但妊娠本身也可以恶化病情，或者诱发狼疮病的发作。在病情很轻，或者病情并不过分活动的狼疮病人中，怀孕过程中病情稳定，或者没有变化的机会占到40%，病情发作的机会为40%，而病情改善的机会只有20%。 在妊娠的中间三个月，胎儿已经能产生肾上腺皮质酮，当母亲接受了这个额外剂量的类固醇后，如果狼疮病情较轻，疾病可能得到一定的改善。 然而，妊娠期间还可能释放出很多的化学物质，它们都有促炎症症，因而加重病情的作用，但在这期间大多数的病情加重，往往都比较轻，并且容易得到控制。 在产后，特别是在产后的第2周和第8周，出现病情的轻微加重，影响到病人的关节、肌肉的情况很常见。