ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[病理知识] 系统性红斑狼疮全图析!信息量有点大,胆小慎入!

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ITP病家园-论坛元老

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发表于 2020-1-15 15:53:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
狼疮是一种终身的免疫系统疾病。免疫细胞攻击机体本身的健康的组织,导致炎症和组织损伤。症状可以被局限在皮肤上,但是更经常发生的是狼疮也引起机体内部的损伤,比如关节疼痛。严重的病例,尚可累及心脏、肾脏和其他重要的脏器。虽然人类尚未能够治愈狼疮,但是通过一些治疗可以把狼疮引起的损伤降到最低。
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狼疮症状:关节疼痛
关节和肌肉的疼痛经常是狼疮的首发症状。这种疼痛更喜欢同一时间在机体的双侧发生,尤其是在双侧腕关节、手、手指和膝盖。被累及的关节看起来红肿,摸起来温暖。但是不像类风湿性关节炎,狼疮通常不会导致关节的永久损伤(译者:幸亏,这也是为什么要严格区分两个疾病的原因,因为关节的预后极大不同。有时候在一些非常相似狼疮也不易与类风湿性关节炎相区分的疾病就更加需要鉴别了。)
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狼疮症状:蝶形红斑
一个具有诊断意义的体征是横跨双颊和鼻梁的蝴蝶样红斑(蝶形红斑)。其他常见的皮肤损害有光敏性,可导致机体多部位皮肤变薄,出现红斑,或含鳞屑的紫色皮疹,包括面部、颈部和手臂,一些病人尚可发展为口腔疼痛。
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狼疮症状:指甲的改变
狼疮可以导致指甲皲裂或者直接脱落。指甲可褪色为蓝色或底部出现淡红色斑点。这些斑点实际上是甲床的小血管炎症所导致,加上甲床的水肿可以导致指甲底部周围的皮肤看起来又红又肿。
狼疮症状:发热和乏力
大多数狼疮病人都经历过不同程度的乏力。很多病人的疲乏程度甚至足以干扰到日常生活和体育活动。而很多病人却遭受到持续低热的困扰,有时候这莫名其妙的发热可能是某些病人唯一的警告性症状。
狼疮症状: 光过敏
很多狼疮病人对阳光和其他波长(300-320nm)的紫外线敏感。在海滩度过一天可以引起暴露在阳光底下的皮肤出现皮疹和加剧其他狼疮症状。毫无疑问某些药物是可以令到狼疮病人对紫外线更加敏感。
狼疮症状:脱发
狼疮的症状反反复复,当然这些症状包括头发脱落。病人也许会遭受这样一个时期:头发一小块一小块脱落或者整片头皮头发稀疏零落,当这个突发症状过完之后,头发也许可以重新长回来。
狼疮症状:雷诺现象
一些狼疮病人出现一种症状----雷诺现象。当遇到冷空气或是情绪激动的时候他们的手指和脚趾变得刺痛和麻木,这是因为小血管痉挛并限制了血液流向这些区域所以导致症状的发生。在一次事件发生期间,手指和脚趾可以变成白色或者蓝色。人们可以出现雷诺现象而不伴有狼疮或者其他严重的并发症。
谁更容易患狼疮?
任何人均可罹患狼疮,但是女性发病的概率是男性的10倍。除了本身是女性这个因素之外,如果你有以下几条那么你发病的可能性也会增加:
1,非洲裔美国人,拉丁美洲,或者是亚洲人。
2,年龄在20-40岁之间
3,有亲戚患有狼疮
狼疮的类型
当人们说‘狼疮’的时候,大多数是指系统性红斑狼疮sle),这是最常见和最严重的狼疮。但还有其他类型的狼疮。皮肤红斑狼疮----也叫盘状红斑狼疮---病变局限在皮肤而不会引起其他器官的损害,但有时候会与SLE同时出现。最常见的症状就是圆形红斑。当病人服用某些特定的药物之后会出现暂时的狼疮症状,我们称之为药源性红斑狼疮。
狼疮的治疗:
控制狼疮症状的手段有很多。针对皮疹的药物有皮质类固醇乳膏,而针对关节疼痛和发热则有非甾体类抗炎药。尚有抗疟药可以帮忙对付关节疼痛、溃疡和皮疹。皮质类固醇类药物也可以片剂口服,在严重病例尚可通过静脉给药。狼疮病人也可以通过使用抑制免疫系统的药物而受益。
狼疮与肾脏的病变
当狼疮进展之时,可以累及机体很多器官。超过3/4的狼疮病人可以进展到肾脏的损害,虽然有些病人会发现腿部和脚踝的水肿,但一般都不会引起其他症状。多数病人都是在做尿常规的时候发现尿里面有血或者不正常的蛋白质水平才知道自己的肾脏出了问题。
狼疮与心脏的病变
由狼疮导致的最常见的心脏病变是心包的炎症,这可以引起左胸剧烈的疼痛。狼疮病人也很容易导致血管内斑块的出现从而使血管腔狭窄或是干脆直接阻塞血管腔,这是可以引发冠状动脉病的。其他并发症包括心脏瓣膜病和心肌的炎症。当出现胸痛的时候马上呼叫120,总好过你自己试图着去找出导致胸痛的原因。
狼疮与肺脏病变
大约有1/3的狼疮患者其肺部周围的组织(译者:有时候是胸膜)出现炎症,这些病变可以导致呼吸疼痛,或者胸痛,或者根本就不出现任何症状。有时候狼疮患者出现胸痛,但并非由肺脏或是心脏所引起,而是来源于胸部肌肉和肋骨的炎症。医生应该对任何种类的胸痛做出迅速的评估。
狼疮与消化系统病变
消化道的症状在狼疮患者当中其实并不常见,但有些患者可以遭受腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难,或者是肝脏或是胰腺的炎症。这些消化道的症状即可以是由狼疮本身所导致,也可由治疗狼疮的药物所带来。有些病人在狼疮发作期间容易导致体重的下降。
狼疮与贫血:
狼疮和用来治疗狼疮的药物可以导致一些病人发生贫血。这意味着机体的红细胞远远不够,这可能是骨髓造血不够,或者是红细胞被破坏的速度大于骨髓造血的速度。贫血所表现出来的症状包括疲乏和气短。
狼疮和神经系统病变
狼疮可以引发神经系统一些列的病变,最常见的是头痛,第二个被抱怨最多的是轻微的反反复复的记忆障碍。有些狼疮患者发生脑卒中的几率更大,在罕见病例,尚可出现抽搐发作。
狼疮和心理健康问题
抑郁和焦虑的出现对狼疮病人来说是很危险的。这些心理症状可能是神经系统损伤的影响和长期面对一个慢性疾病所带来的情绪紧张 两方面因素综合所导致。千万记得要与自己的医生或是卫生保健提供人员讨论关于自己情绪方面的问题,这对治疗抑郁和焦虑来说是非常有效的。
狼疮与妊娠
虽然妊娠会增加狼疮并发症出现(或加重)的危险,但大多数患有狼疮的妇女还是可以怀孕的,因为狼疮症状是反复的,当狼疮症状保持在最轻微的时候就是妊娠的最佳时间。当症状最缓和之时而怀孕的妇女,其出现并发症的可能性是很低的。要让你的产科医生知道你患有狼疮。因为这涉及到你所服药的药物要进行修改(某些药物不能用)和你可能要接受额外的监视来保证你妊娠的成功。
新生儿狼疮
狼疮妈妈生下的新生儿大多数是完全健康的,但有一些罕见的病例,就是狼疮妈妈产下患有狼疮的新生儿,这种情况可引起新生儿皮疹、贫血或者肝脏病变。一般而言狼疮症状会在几个月之内消失而不遗留永久性损害,然而,一些生下就有狼疮的新生儿可能伴有严重的心脏病。


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ITP病家园-新人

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发表于 2020-1-17 15:36:16 | 显示全部楼层
过去是死的 现在是活着 未来是多变的也是活着的理由

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ITP病家园-新人

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发表于 2020-4-1 11:19:47 | 显示全部楼层
慢性期多为脾肾不足、气血两亏,饮食调理上宜偏温补

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