ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[病理知识] 认清事实 -- 激素、TPO是血小板减少症的“抢救治疗”

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发表于 2020-2-13 16:34:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
认清事实 -- 激素、TPO是血小板减少症的“抢救治疗”

  目前在临床上还是不缺乏长期吃激素、多次丙球冲击治疗的血小板减少症病人,有的病人是没有办法,有的病人则是习惯而为之,有的病人更是安于现状。在目前大多临床医者的眼中,激素、丙球等治疗虽然是一线治疗血小板减少的手段,但并非是长期,主要的维持性治疗,更多是被标以“抢救性治疗”的标签。
  目前常规治疗血小板减少症的思路,如下:
  对于第一次诊断,初次治疗的血小板减少症患者,西医规范治疗是激素,静脉丙球冲击治疗。最常规的是激素治疗,比如强的松,地塞米松等。起效可以看到明显的提升数值的效果,一般医生会按照病人的体重开取口服药量。
  等待激素足量治疗后,如果血小板数值没有上升,或是上升的明显,说明激素治疗疗效不怎么样,疗效欠佳的情况下要考虑激素减量以及逐步停用激素,有些病人会进行维持小剂量的激素治疗(这样状态下血小板还是很低)。而另一方面西医会建议更换二代治疗方式。有的病人会及时采取上中西结合的方式。
  认清事实!激素、丙球是血小板减少症的“抢救治疗”

  ①激素
  激素治疗血小板减少有有效的,也有无效的,也有疗效不怎么好的病例,激素可以说是此病的标准用药。但要注意的是,如果激素治疗血小板减少,无论是早期还是后期运用,一个月时间内没有看到明显的疗效,继续大剂量或是标准量去吃激素,弊大于利!没有实际性的治愈意义!并且长期服用还会导致病人对药物的耐药性,骑虎难下!所以建议在激素治疗效果不好下就可以开启减量停药的流程。

  ②丙球
  静脉丙球治疗血小板减少症,将会很快的起效,但是费用比较昂贵,一般成年人每用一次按照公斤体重来算,体重增加费用就越高。血液病医生表示,如果丙球冲击治疗后血小板不能稳定在正常水平20~30天左右,血小板会再次降到用药之前的水平,或者是维持的时间更短,甚至有的病人丙球治疗维持的疗效还不足15天。
  可以明确的是,丙球冲击治疗外数值上升不足50×109/L,就是丙球疗效不理想的标志。

  ③TPO
  还有一种被称为抢救性治疗的方式是重组人血小板生成素,也被简称为TPO,短板是治疗有效、停用可能无效、费用高昂,优点在于抢救性用药治疗反应快。治疗连续用药需14天为一疗程,可以重复使用。
  血液病医生表示,其中静脉丙球冲击治疗、TPO连续皮下注射,可以联合用于病情危重、颅内出血、活动性大出血加重、继发大出血、难以控制出血的情况下,但还是费用高昂,维持时间不长。临床建议联合应用还是以抢救性治疗为主,不作为没有出血风险下的常规用药,即使血小板水平很低也不建议用。


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发表于 2020-3-30 18:47:03 | 显示全部楼层
保持健康,不仅是对自己生命的义务,也是对亲属,甚至也是对社会的义务。

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发表于 2020-4-1 09:53:57 | 显示全部楼层
吃激素药期间一定要补钙,多吃水果、酸奶,而且在这期间小孩子会脾气暴躁,长胖,不爱运动,不和小朋友玩,整天让抱着

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发表于 2021-6-8 18:21:35 | 显示全部楼层
经常说,这个病三分治 ,七分养,中药属于就属于调养,身体养好了,感冒感染也少了,对于这个疾病是不是有一定的帮助,特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理,充足睡眠,适量运动,这些辅助方面的做好,剩下的就只能交给时间了。@长春+甲甲妈妈

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发表于 2021-6-9 03:57:49 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症(itp)经验。

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发表于 2021-6-9 14:06:58 | 显示全部楼层
有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

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发表于 2021-6-9 22:58:59 | 显示全部楼层
临床实验招募  是个好事。这是留给确实需要的病友……而不是不管需不需要,就去大肆宣传以免费,报销,补贴,无副作用,治愈率好处说事儿

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