认清事实 -- 激素、TPO是血小板减少症的“抢救治疗”

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	认清事实 -- 激素、TPO是血小板减少症的“抢救治疗” 　　目前在临床上还是不缺乏长期吃激素、多次丙球冲击治疗的血小板减少症病人，有的病人是没有办法，有的病人则是习惯而为之，有的病人更是安于现状。在目前大多临床医者的眼中，激素、丙球等治疗虽然是一线治疗血小板减少的手段，但并非是长期，主要的维持性治疗，更多是被标以“抢救性治疗”的标签。 　　目前常规治疗血小板减少症的思路，如下： 　　对于第一次诊断，初次治疗的血小板减少症患者，西医规范治疗是激素，静脉丙球冲击治疗。最常规的是激素治疗，比如强的松，地塞米松等。起效可以看到明显的提升数值的效果，一般医生会按照病人的体重开取口服药量。 　　等待激素足量治疗后，如果血小板数值没有上升，或是上升的明显，说明激素治疗疗效不怎么样，疗效欠佳的情况下要考虑激素减量以及逐步停用激素，有些病人会进行维持小剂量的激素治疗（这样状态下血小板还是很低）。而另一方面西医会建议更换二代治疗方式。有的病人会及时采取上中西结合的方式。 　　认清事实！激素、丙球是血小板减少症的“抢救治疗” 　　①激素 　　激素治疗血小板减少有有效的，也有无效的，也有疗效不怎么好的病例，激素可以说是此病的标准用药。但要注意的是，如果激素治疗血小板减少，无论是早期还是后期运用，一个月时间内没有看到明显的疗效，继续大剂量或是标准量去吃激素，弊大于利！没有实际性的治愈意义！并且长期服用还会导致病人对药物的耐药性，骑虎难下！所以建议在激素治疗效果不好下就可以开启减量停药的流程。 　　②丙球 　　静脉丙球治疗血小板减少症，将会很快的起效，但是费用比较昂贵，一般成年人每用一次按照公斤体重来算，体重增加费用就越高。血液病医生表示，如果丙球冲击治疗后血小板不能稳定在正常水平20~30天左右，血小板会再次降到用药之前的水平，或者是维持的时间更短，甚至有的病人丙球治疗维持的疗效还不足15天。 　　可以明确的是，丙球冲击治疗外数值上升不足50×109/L，就是丙球疗效不理想的标志。 　　③TPO 　　还有一种被称为抢救性治疗的方式是重组人血小板生成素，也被简称为TPO，短板是治疗有效、停用可能无效、费用高昂，优点在于抢救性用药治疗反应快。治疗连续用药需14天为一疗程，可以重复使用。 　　血液病医生表示，其中静脉丙球冲击治疗、TPO连续皮下注射，可以联合用于病情危重、颅内出血、活动性大出血加重、继发大出血、难以控制出血的情况下，但还是费用高昂，维持时间不长。临床建议联合应用还是以抢救性治疗为主，不作为没有出血风险下的常规用药，即使血小板水平很低也不建议用。

修杰楷xiujiekai

	保持健康，不仅是对自己生命的义务，也是对亲属，甚至也是对社会的义务。

李菲儿lifeier

	吃激素药期间一定要补钙，多吃水果、酸奶，而且在这期间小孩子会脾气暴躁，长胖，不爱运动，不和小朋友玩，整天让抱着

王菲wangfei

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。@长春+甲甲妈妈

高峰gaofeng

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。

王宁wangning

	有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

吴越wuyue

	临床实验招募  是个好事。这是留给确实需要的病友……而不是不管需不需要，就去大肆宣传以免费，报销，补贴，无副作用，治愈率好处说事儿