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 | 在骨髓增生异常综合征转白的那部分患者中，常见以往高危MDS患病群体。在高危状态下，大部分的治疗指南跟急性白血病十分相似，据相关调研统计，会有大约30%~40%的MDS患者会进展为急性白血病。 转白虽然可以治疗，但治疗的难度，治愈的希望比之骨髓增生异常综合征的状态是不言而喻的。在MDS患者，出现以下情况，将会“拉响”危急警报！ ①：发生剧烈骨痛的情况，血红蛋白低于30，外周血粒系发育异常、RAEB、RAEB-TMDS亚型； ②：MDS患者的骨髓象以及外周血原始细胞是大于百分五的，并且有伴发MF和ALIP(+)、-7/7q-，+8染色体异常或复合染色体异常，这通常为MDS预后不良因素。 MDS患者初诊时临床表现、实验室指标与预后有关。初诊时有以上情况属于骨髓增生异常综合征的高危因素（Ps：血红蛋白>90g/L、核型正常或单纯5q-、20q-、13q-则预后较好）。 以上状态的患者，包括病态造血性以及转白概率的危害性，治疗需要针对性且刻不容缓。对于哪些类型的骨髓增生异常综合征患者会进展为急性髓系白血病，我们可以通过特定的检查结果条件来评定转化白血病的危险程度，血常规中血细胞计数进行性或突发性降低可以及早发现疾病转变。骨髓活检发现20%以上的不成熟原始白细胞可以诊断为急性髓系白血病。 在骨髓增生异常综合征病理性角度，原始细胞也可能进入外周血液循环。因此，外周血原始细胞计数也能够提示MDS的严重程度，当外周血或骨髓原始细胞比例大于等于20%时提示MDS进展为AML。
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发表于 2020-2-19 10:47:15
