靶向药运用血液系统疾病颇广，因为更为精准的靶向性，进而提高了疾病总体的治疗效果，但却因为副作用的原因，让不少血液病患者深受困扰，特别是浮肿、睡眠障碍、皮疹的问题，其中以皮疹为甚！下文进行相关解析。
先来看看有关血液病靶向药的皮疹发生率：
吉非替尼皮疹发病率44%
厄洛替尼皮疹发病率75%
伊马替尼皮疹发病率15%
索拉替尼皮疹发病率34%
埃克替尼皮疹发病率40%
西妥昔单抗、利妥昔单抗等皮疹发病率也有10%
综上，可见各种靶向性药物皮疹发病常见性，在症状方面，靶向药出现的皮疹，多呈粉刺或痤疮样，主要位于皮脂腺分布的部位，即颜面部、躯干上部，出现时间为治疗后 1-2 周，常在第 3-4 周达到顶峰，可以自愈或再现，具有可逆性，并随治疗终止而消失。
血液病服药注意了！严重皮疹可导致死亡？——这样的说法主要关乎皮疹分级，也是皮疹轻微到严重的划分，具体标准规划为：
第一级——丘疹和脓包/斑丘疹小于10%体表面积，伴有或不伴有症状（瘙痒、敏感、发热等）；
第二级——丘疹和脓包/斑丘疹10%-30%体表面积，伴有或不伴有症状，有心理障碍，影响工具性日常工作；
第三级——丘疹和脓包/斑丘疹大于30%体表面积，伴有或不伴有症状，个人处理能力受限，需口服抗生素等药物；
第四级——丘疹和脓包覆盖在任何体表面积，伴有或不伴有症状，需服用抗生素等药物，危及生命；
第五级——也是最严重的，可导致死亡。
但不用担心，对于皮疹只要在早期及时发现及时用药，一般是不会发生严重的后果的。而对于在日常生活中靶向药“相伴”的血液病患者来说，也可以了解进行预防皮疹的措施方法：
一、减少日晒的时间，要注意避光，不影响日常生活的血液病患者，建议外出携带遮阳伞、太阳镜等防止强烈日光照射，以免加重暴露日光部分的皮疹。也可以用防晒品，建议使用SPF>18 的广谱防晒用品。
二、注意保持皮肤的湿润性，每天保持身体清洁及干燥部位皮肤的湿润可预防皮疹的发生，沐浴后涂温和的润肤露或硅霜、维生素E软膏以预防皮肤干燥，勿接触碱性和刺激性强的洗漱用品，用药过程中避免使用含酒精的护肤品。沐浴时动作轻柔，穿着衣物宽松、柔软，透气，治疗期间温水泡足。
三、预防皮疹也可以进行针对性的给药。四环素类制剂可明显减轻皮疹严重程度；1% 氢化可的松软膏外用和强力霉素100mg Bid 口服可明显减少2 级及以上皮疹的发生率及延迟出现时间，或预防性使用米诺环素或强力霉素。
综上，对于正在服用靶向药的血液病患者，正确理解皮疹严重程度以及防护措施，可以增强患者正确应对皮肤不良副作用反应的信心，进而促进病情的治疗，保障治疗的顺利。
发表于 2020-2-20 15:46:59
