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 | 在临床上，不同的白血病患病群体，特别是年龄之间的区别，其预后的判断就不一样。对于此病的“强化”治疗方案进行下，有的病人获得了持续性完全缓解，有的病人却得到了“预后不佳”的临床评估。 白血病治疗路坎坷，这些情况是“挡路石” 第一，病人对化疗药物的毒副作用耐受性很差，受到自我感觉状态以及药物剂量的影响，剂量越大反应越大，而剂量小却达不到预期的效果； 第二，具有多种预后差的生物学因素，包括存在高危的细胞遗传学异常，两系以上骨髓病态造血情况； 第三，部分病例存在前驱血液病史，特别是继发性白血病，属于预后不良因素； 第四，多药耐药基因高表达。 ...... 由上所述，存在这些情况强制性的化疗方案往往无法改善预后差的命运，成为了横在白血病康复道路中的“挡路石”。其中，公认的染色体核型异常是非常重要的急性白血病预后不良因素，如复杂核型及5、7、17号染色体异常占较高的比例，有移植条件可以进行。若无，则需要尽快采取联合治疗方案的手段来促进缓解，扩大希望和概率。 此外，对于高龄白血病患病群体（60岁已经成为国际上普遍承认的年轻和老年急性白血病的年龄分界）无论是慢性还是急性，强调尽早认知疾病预后不良的独立危险因素。医学者表示，上述这些因素可导致白血病患者高强度治疗相关病死率高、重症感染及脏器衰竭等并发症多，预后差。对于无法耐受或是拒绝化疗者，可以积极介入非化疗疗法，年龄较大强调偏保守方案，其优势主要体现在避免高强度治疗促进死亡、提高患者生存质量，让带病延长生存的预期效果得到实现。 在治疗阶段当中的白血病患者，如西医治疗存在诸多不良反应，则可介入整体调节辅助治疗思路来帮助改善症状，增效减毒利于病人康复。
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发表于 2020-2-22 11:05:35
