除羟基脲外，常用的化疗药物有哪些？各有何特点？

血液病研究所

	除羟基脲外，常用的化疗药物有哪些？各有何特点？ 除最常用的羟基脲外，还有这些化疗药物可用于治疗高板，但一般不作为首选，仅在羟基脲无效或存在禁忌症时才使用这些药物。化疗药物一般都不仅能降低血小板，也可导致白细胞、红细胞等降低。 （1）高三尖杉酯碱  主要用于各类白血病和淋巴瘤，用量2～4mg/天，缓慢静滴。白细胞降至3×109/L以下停药。有心肌毒性，可发生窦性心动过速、心肌损害、完全右束支传导阻滞、频发室早等。心脏病患者、骨髓抑制患者、肝肾功能受损者、痛风及肾结石患者慎用。 （2）阿糖胞苷  主要用于治疗急性白血病，对恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈部癌有一定疗效。静滴或肌注，100mg/d，7～15天为1疗程。个别患者可有胃肠不适、恶心、高尿酸血症等。 （3）哌泊溴烷（双溴丙酰哌嗪，Pipobroman） 为嘧啶的竞争性抑制剂。一般认为，pipobroman诱发急性白血病与MDS的危险性与羟基脲基本相同。但在最近1项的前瞻性研究中，pipobroman与羟基脲在12年中急性白血病与MDS发生率高达40％，应引起重视。 （4）马法兰（左旋苯丙氨酸氮芥）  主要用于治疗多发性骨髓瘤，口服，主要副作用包括胃肠道反应，荨麻疹，脱发等。 （5）白消安（马利兰）  主要用于治疗慢性粒细胞白血病，口服，成人每日2～8mg。根据血小板计数调整剂量，接近正常时改为维持量或停药。主要不良反应包括骨髓抑制、肺纤维化、皮肤色素沉着及女性停经。有诱发白血病的可能，近年已少用。